总胆红素和间接胆红素都偏高怎么办？

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。总胆红素和间接胆红素都偏高，可能是由于肝脏疾病、胆管疾病、溶血性疾病所致，需要根据不同病因采取不同的治疗方式。

1、肝脏疾病：如果患有肝炎、肝硬化等疾病，由于肝细胞受损，导致胆汁分泌、代谢障碍，可引起总胆红素、间接胆红素都偏高。此时需要积极进行保肝治疗，如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行护肝治疗，同时需要针对肝炎的病因进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用恩替卡韦片等药物;

2、胆管疾病：如果患有胆石症、胆囊炎等疾病，由于胆汁排出受阻，胆汁进入血液可引起总胆红素和间接胆红素都偏高。此时需要积极治疗胆石症、胆囊炎，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗，必要时需手术切开取石或进行胆囊切除术治疗;

3、溶血性疾病：如溶血性黄疸，由于红细胞破坏过多，导致胆红素过多进入血液，超过肝脏的转化能力，可引起总胆红素、间接胆红素都偏高。此时需要遵医嘱进行输血治疗，必要时给予糖皮质激素治疗，如醋酸地塞米松片等，在诱因去除后，肝细胞恢复正常，胆红素可以逐渐恢复正常;

4、其他原因：如胆总管结石、胆管癌等，由于胆汁排出受阻，导致胆汁淤积，可引起总胆红素、间接胆红素都偏高。如果属于胆总管结石引起，可通过胆管切开取石术治疗，如果由于胆管癌引起，需要进行手术切除肿瘤治疗，然后配合放疗、化疗等治疗。