老人酒精肝腹水是因为长期大量饮酒引起的肝损害所致。

酒精通过代谢产生乙醛等有害物质，对肝细胞造成直接毒性作用，导致肝细胞变性和坏死，进而引起炎症、纤维化和肝硬化的发生。随着病情进展，门脉高压会导致液体积聚在腹膜腔内，从而形成腹水。腹水可能伴有腹部膨隆、尿量减少等症状，严重者可能导致腹腔器官受压、呼吸困难等问题。

如果患者的症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要住院治疗。

日常生活中应避免酗酒，保护肝脏健康。对于酒精性肝病患者，戒酒是首要措施，同时应注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪和糖分。