肝腹水的治疗可以通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术和肝脏移植等方法来控制腹水。

1.利尿剂治疗

通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。适用于轻度至中度腹水患者，可作为初始治疗选择。

2.腹腔穿刺引流

将腹腔内的积液直接引流出体外以减轻压力和症状，是一种紧急情况下的应急处理手段。当常规利尿剂效果不佳或伴有严重并发症时使用。

3.经颈静脉肝内门体分流术

建立一条从肝静脉到肝动脉的通道，减少门脉高压，从而降低腹水产生。手术通常采用局部麻醉，在X线引导下完成。主要针对晚期肝硬化导致的顽固性腹水及食道胃底静脉曲张破裂出血的情况。

4.肝脏移植

将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官，长期维持生命功能。对于终末期肝病引起的各种并发症如肝腹水有显著疗效。

在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能状态，以防止利尿剂引起的电解质紊乱。而肝脏移植后，则需定期监测免疫抑制剂的副作用，并注意营养支持和生活方式管理，以优化预后。