外阴瘙痒伴小疙瘩可能由外阴炎、阴道炎、良性肿瘤等引起。

外阴炎、阴道炎是由于细菌或真菌侵袭外阴及阴道区域，导致局部组织发红、肿胀和形成小疙瘩，从而引发瘙痒症状；而良性肿瘤则因为细胞过度增生，在局部形成隆起，有时伴随瘙痒感。

此外，还应考虑是否存在接触性皮炎、荨麻疹等皮肤疾病以及是否感染了人乳头瘤病毒。这些因素都可能导致外阴部位出现异常表现，进而引发瘙痒和小疙瘩的症状。

建议患者定期进行妇科检查，以早期发现和治疗潜在的问题。日常生活中还要注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，保持局部干燥清洁也有助于减少不适症状的发生。