妊娠期如何安全服用抗精神病药

众所周知，精神分裂症的高发期恰好在育龄期，所以需要考虑这些患者的生育问题不幸的是，即使医生已经提到了生育风险的问题，仍然有许多病人不知道不听劝告或意外怀孕。

一、哪些孕妇需要抗精神病药物?

1、服用抗精神病药物并计划在不久的将来要孩子的妇女。

2、正在服用抗精神病药物的孕妇。

3、在评估其风险和益处后，患有妊娠期精神障碍并需要使用抗精神病药物的妇女。

到底用不用，是一件很纠结的事情如果使用，会使胎儿面临风险，导致锥体外系反应畸形等不良反应;但是如果你不这样做不要使用它，它可能会对母亲和婴儿造成更高的风险。一般来说，对于患有精神分裂症的孕妇来说，吃药的好处大于不吃药的风险。

二、孕期使用抗精神病药物需要注意哪些问题?

1、怀孕前三个月，最好不要用抗精神病药物（请结合实际情况）妊娠晚期，必要时也要服药。

2、怀孕期间需要服用抗精神病药物的患者可以选择相对安全的药物，以最低剂量控制患者 的条件。

3、需要考虑整个孕期患者的体重、新陈代谢、排泄等变化，剂量也需要相应调整。

4、避免使用长效抗精神病药物，避免联合用药，避免使用利尿剂。

5、尿糖和体重的常规监测。

6、服药期间应加强血药浓度和胎儿的检测，补充叶酸和维生素K，降低神经管畸形的风险。

三、产后需要注意哪些问题?

1、分娩后，孕妇体内的雌激素会直线下降，因为它有拮抗多巴胺的作用，产后水平直线下降后会引起多巴胺的反弹增加，可能导致精神分裂症的复发率急剧上升。

2、因为产后复发风险大，停药的患者需要重新开始药物治疗如果母亲在怀孕期间服用氯氮平，有必要检查新生儿的中性粒细胞，最好避免母乳喂养。

3、由于生产和抗精神病药物的原因，服用抗精神病药物的孕妇更容易肥胖，因此需要注意体重管理。