早产婴儿黄疸反复是怎么回事

早产婴儿黄疸反复可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、感染性疾患、母乳喂养不耐受、遗传性溶血性贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胆红素代谢异常

胆红素是衰老红细胞分解产物，在肝脏中经过一系列转化后排出体外。

当胆红素代谢异常时，会导致其积累引起黄疸。轻至重度的黄疸可遵医嘱用间苯三酚进行治疗，重症需光疗。

2.新生儿溶血病

由于母婴血型不合导致胎儿红细胞被母体免疫系统识别并破坏，出现溶血现象，此时大量的胆红素入血，超过了肝细胞摄取和结合胆红素的能力，就会发生黄疸。可以使用白蛋白进行输注，以提高血液中的白蛋白水平，促进未结合胆红素的运输和排泄。

3.感染性疾患

感染性疾患如细菌、病毒感染可能导致红细胞破坏加速，间接增加胆红素产生，进而引发黄疸。针对感染性疾患引起的黄疸，首先需要确定感染源，然后选择合适的抗生素治疗，例如金葡菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒；如果是巨球蛋白数值偏高，则需要通过血浆置换的方式降低浓度。

4.母乳喂养不耐受

母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将结合胆红素水解成未结合胆红素，使肠道对胆红素的吸收增加，从而引起胆红素的肠肝循环增多，进一步加重了胆红素的升高。如果确诊为母乳不耐受所致的黄疸，可以在医生指导下暂停母乳48~72小时，改配方奶喂养。

5.遗传性溶血性贫血

遗传性溶血性贫血属于慢性溶血性疾病，由于遗传基因缺陷导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强代偿性增生，产生的大量无效红细胞被破坏，超过肝细胞处理能力，形成胆红素入血过多，出现黄疸。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12，改善贫血状态。

建议密切监测患儿的胆红素水平，避免过度日晒，以免加重皮肤黄染。同时注意观察是否有其他并发症的发生，必要时进行血常规、尿常规以及肝功能等相关检查。