牙龈上白的硬的疙瘩是怎么回事

牙龈上白的硬的疙瘩可能是慢性牙周炎、牙结石、龋齿继发感染、牙龈纤维瘤病或牙龈增生引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.慢性牙周炎

慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症。炎症反应导致牙槽骨吸收和牙龈退缩，进而形成牙周袋，易积聚食物残渣和细菌。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等进行抗感染治疗。

2.牙结石

牙结石是附着于牙齿表面的钙化或正在钙化的软性或硬性沉积物，通常由食物残渣、唾液中的矿物质和口腔内的细菌共同形成。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血，严重时会引起牙周炎。去除牙结石的方法包括手动洁治术和超声波洁治术。前者通过刮除法清除牙石，后者利用高频振动器械清理牙面。

3.龋齿继发感染

龋齿继发感染是指龋坏进一步发展引起牙髓组织炎症或坏死，炎症或坏死物质可通过牙髓腔向根尖扩散，导致周围牙周组织出现炎症反应，从而形成牙龈上的白色硬结。对于龋齿继发感染所致的牙龈硬结，可遵医嘱采用开髓引流的方式排空脓液并填充患处。

4.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是一种以纤维组织过度生长为特征的疾病，可能与遗传因素有关。病变区域的毛细血管扩张和胶原纤维增生使牙龈变得坚韧且难以被推压移动，因此表现为白色的硬块。治疗牙龈纤维瘤病的主要方法是手术切除受累的牙龈组织。例如，龈下刮治术可以移除位于牙龈下方的结石和菌斑，减少刺激源对牙龈的影响。

5.牙龈增生

牙龈增生指牙龈组织异常增长，常见原因有牙菌斑、牙石等局部刺激以及内分泌变化。增生的牙龈质地较硬，有时伴有炎症反应，可形成白色或红色的凸起。药物引起的牙龈增生可以通过停用相关药物来缓解，如甲泼尼龙片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物具有抑制免疫应答的作用，能减轻药物引起的牙龈增生。

建议定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口水。如有必要，还可进行专业清洁和X光检查，以便及时发现和处理潜在的问题。