心源性脑栓塞治疗原则

心源性脑栓塞可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、颅内血管扩张术、颅内血管支架植入术等治疗措施。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。

主要适用于急性大面积脑梗死且有适应证者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物包括肝素、华法林等。用于预防再次发生心源性脑栓塞事件。

3.降纤治疗

降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血栓负荷。常用的降纤药物包括注射用重组人尿激酶原、注射用尤瑞克林等。对于不适合溶栓治疗的心源性脑栓塞患者是一种补充治疗手段。

4.颅内血管扩张术

颅内血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞性病变的一种介入手术，可改善血液循环，缓解缺血症状。该手术主要用于治疗颅内动脉狭窄引起的缺血性卒中。

5.颅内血管支架植入术

颅内血管支架植入术是在X线监视下将带有球囊的微导管送至狭窄部位后，在狭窄处充盈球囊以扩大狭窄部位，然后留置金属裸支架于局部以维持其扩张效果。此方法常用于治疗颅内大动脉狭窄导致的缺血性卒中。

在实施上述治疗前，应完善相关检查如头颅CTA以评估病情严重程度及是否存在禁忌证，并根据医嘱调整生活方式，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少脑水肿的发生风险。