痤疮不发红可能是由于存在闭合性粉刺或炎症程度较轻引起的。

痤疮的发生与皮脂腺过度活跃、毛囊角化异常及局部细菌感染等因素有关。在疾病初期，可能存在闭合性粉刺，此时炎症反应相对较弱，未引发血管扩张和红血球聚集，所以不会表现为典型的红色丘疹。

痤疮患者还可能出现脓疱、结节等症状，严重时可形成囊肿。

针对痤疮的治疗需个体化，建议咨询皮肤科医生，遵医嘱使用外用药膏或口服药物进行治疗。日常生活中注意保持面部清洁，避免使用刺激性强的化妆品。