冠心病怎么分级诊断
冠心病的诊断主要借助CT、冠状动脉造影等检查,进行综合诊断。目前在临床上诊断冠心病的分级标准主要是采用WHO的分级标准,主要包括一级预防、二级预防和三级预防。
一、一级预防:
主要是指对于尚未发生缺血性心脏病的人群,采取预防性措施,防止冠心病的发生。
1、饮食习惯:建议保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯,并戒烟、戒酒;
2、控制高血压:对于高血压患者,建议使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗,如美托洛尔、比索洛尔等,将血压控制在合理范围内;
3、控制高脂血症:对于高脂血症的患者,应采取饮食调理和药物治疗相结合的方式,将血脂控制在合理水平,常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;
4、控制糖尿病:糖尿病患者应使用二甲双胍、胰岛素等进行治疗,将血糖控制在合理范围内,防止出现严重的并发症。
二、二级预防:
1、生活习惯:建议保持健康的生活习惯,不吸烟、不饮酒,合理膳食,增加运动;
2、控制基础疾病:控制好能够导致冠心病的基础疾病,如高血压、高血脂等,可以在医生指导下服用药物进行治疗,如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等;
3、药物治疗:冠心病患者往往需要服用预防心肌梗死的相关药物进行治疗,如抗血小板药物、他汀类药物等。
三、三级预防:
1、药物治疗:冠心病患者需要长期服用药物,应注意遵医嘱服用药物的禁忌证,如不能服用阿司匹林等药物,存在肝肾功能不全的患者需要谨慎使用;
2、手术治疗:冠心病患者也可以进行手术治疗,如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
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