红斑表面粗糙可能是由银屑病、扁平苔藓、接触性皮炎、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.银屑病

银屑病是一种免疫介导、角质形成细胞过度增生的炎症性疾病，导致皮肤细胞过快脱落而出现红色鳞状斑块。患者可遵医嘱使用局部外用激素类药膏进行治疗，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.扁平苔藓

扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现紫红色或白色条纹状病变。炎症反应刺激毛细血管扩张和组织修复，从而产生红斑。对于扁平苔藓，通常采用口服抗组胺药物以缓解症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是由皮肤直接接触某种物质引起的过敏反应，导致局部发红、肿胀和瘙痒。患者可在医生指导下使用抗组胺药物来止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

4.神经性皮炎

神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，情绪波动会导致自主神经系统功能紊乱，进而诱发或加重病情。患者可以遵照医生的意见服用镇静催眠类药物改善睡眠质量，比如阿普唑仑片、艾司唑仑片等。

5.异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，与遗传、环境等因素有关，皮肤屏障受损后容易受到各种刺激因子的影响，引起皮肤炎症反应。针对异位性皮炎，患者需要定期使用保湿霜保持皮肤湿润，并穿着透气性好的衣物，有助于减少症状发作。

建议患者定期观察红斑的变化，必要时进行皮肤活检以排除恶性肿瘤的可能性。日常生活中注意防晒，外出时涂抹防晒霜或穿戴遮阳帽、长袖衣物等保护皮肤。