老人上不来气咋回事

老人上不来气可能是由肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难是由多种肺部疾病引起的，如肺炎、肺水肿等，这些疾病导致肺组织发生炎症或损伤，引起气体交换障碍，从而出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，例如呋塞米、螺内酯等。

此类药物通过促进尿液排出，减轻肺水肿和液体潴留，改善通气功能。

2.心源性呼吸困难

心源性呼吸困难是由于心脏疾病导致回心血量增加，右心负荷加重，进而使肺循环压力增高，引起肺水肿所致。此时为了满足机体需要，需加快呼吸频率以增加氧气吸入量，从而出现呼吸困难的现象。对于心源性呼吸困难的患者，医生可能会建议采用血管扩张剂来降低心脏负担，常用药物包括硝普纳、硝酸甘油等。

3.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致的，当受到过敏原刺激时，会导致支气管平滑肌收缩痉挛，从而引起气流受限，出现喘息、气促等症状。患者可以按医嘱使用β2受体激动剂进行缓解，比如沙丁胺醇、特布他林等。这类药物能够舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，从而减轻呼吸困难的症状。

4.慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病主要是由吸烟、空气污染等因素诱发的，烟草中的有害物质会损伤肺泡和细支气管，导致其结构改变，进而影响气体交换，引起呼吸困难。患者可在医师指导下服用糖皮质激素类药物进行缓解，如泼尼松、甲泼尼龙等。该类药物具有抗炎作用，能减少气道炎症反应，改善呼吸困难的症状。

5.肺栓塞

肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种急症，会引起急性肺循环阻力增加，肺动脉压升高，导致右心室后负荷增加，进而引起呼吸困难。针对肺栓塞，通常需要紧急处理，医生会给予溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等。此方法旨在溶解血栓，恢复肺部血液循环。

此外，建议定期监测患者的呼吸模式和氧合水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，应安排胸部X光、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。