大便拉不出来小便刺痛有血

大便拉不出来、小便刺痛、有血，一般考虑为痔疮、肛裂、结肠炎、直肠息肉导致。患者需要及时就医，并根据具体病因选择相应方式进行治疗。

1、痔疮：如果患有痔疮，可能会因排便时用力过大，导致痔疮破裂出血，从而造成便秘、出血、疼痛的症状，患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物治疗;

2、肛裂：如果长期便秘，使大便干结、不易排出，在排便时过度用力，可能会导致肛门周围皮肤被撑裂，从而引起肛裂，出现疼痛、出血的症状，患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物外涂治疗;

3、结肠炎：如果患有结肠炎，炎症因子刺激结肠黏膜，可能会导致充血、水肿，造成肠道蠕动功能减弱，引起大便干燥的情况，如果用力排便时可能会刺激黏膜表面血管，引起出血、刺痛的症状，患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片等药物治疗;

4、直肠息肉：是指从直肠黏膜表面突出到肠道内的隆起状病变，通常与感染、遗传等因素有关，由于息肉堵塞肠道，患者可能会出现排便困难、黏液便、肛门坠胀等症状，若息肉出现破损，也可导致以上症状。此时患者可遵医嘱进行手术切除治疗。

建议上述症状的患者及时前往医院肛肠外科就诊，完善直肠指诊、肛门镜等相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。