肱骨髁上骨折损失什么神经管

肱骨髁上骨折可能损伤神经管内的桡神经。

肱骨髁上骨折时，由于暴力作用导致骨折线经过神经干走行区域，可能会直接压迫或牵拉桡神经，引起神经功能障碍。桡神经由颈5~8和胸1脊髓前角细胞发出的神经根组成，在颈部位于椎间孔内，沿项部皮下向前下方斜行，经肩肿冈与冈上窝之间达三角肌止点的后方，沿肱骨外面下行至肱骨中部桡神经沟内，绕肱骨中段后面至肱骨下端的桡神经管内，继而穿出此管沿肱骨干的外侧下降，穿过肱三头肌腱深面至肘后分为浅深两支。受损后可能出现伸腕伸指不能、前臂旋后不能等运动障碍，以及感觉异常等症状。这些症状是因为神经传导功能被干扰或中断，影响了相应的肌肉和皮肤区域的感觉和运动功能。

可以通过体格检查、影像学检查等方式来评估桡神经的功能状态。体格检查包括观察肢体长度是否对称、被动屈伸患肢关节是否有阻力等；影像学检查则可利用X光片、CT扫描或MRI以评估骨折位置及周围软组织情况。针对肱骨髁上骨折引起的桡神经损伤，通常采用手术修复，如开放性神经探查术。术后需配合康复训练，恢复神经功能。

患者应避免剧烈活动患处，以免加重神经损伤，遵循医嘱进行适当的康复锻炼，促进神经功能恢复和重建。