肾盂输尿管移行处狭窄怎么办

肾盂输尿管移行处狭窄可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜下肾盂成形术、膀胱镜下扩张术、抗感染治疗、中药利水消肿等治疗措施。

1.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石并取出。此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适用于肾盂输尿管连接部单颗或多颗较大结石且存在明显梗阻的情况。

2.腹腔镜下肾盂成形术

腹腔镜下肾盂成形术是在全麻下使用腹腔镜技术对患侧肾脏及输尿管进行探查，并去除病变组织后建立一个通畅的排尿通道。该手术一般采用微创方式进行。对于先天性畸形引起的肾盂输尿管连接部狭窄可行此手术。

3.膀胱镜下扩张术

膀胱镜下扩张术是利用特制的内窥镜直接观察膀胱内部情况，并通过扩张器械对狭窄部位进行扩张的一种微创手术。患者需在局部麻醉或全身麻醉下接受治疗。当肾盂输尿管连接处因外伤导致狭窄时可考虑使用此方法。

4.抗感染治疗

抗感染治疗旨在通过使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等来控制泌尿系统中的细菌感染。根据病情严重程度确定用药时间和剂量。对于轻度至中度的肾盂输尿管连接处感染是有必要的。

5.中药利水消肿

中药利水消肿可以促进体内水分代谢，缓解水肿症状。常用方剂包括五苓散、猪苓汤等，其中五苓散由茯苓、白术、泽泻、桂枝、甘草组成；猪苓汤则由猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石构成。对于肾盂输尿管移行处狭窄伴有轻微水肿的患者有一定的效果。

针对肾盂输尿管移行处狭窄的治疗需要个体化评估，必要时应遵医嘱服用非那雄胺片以减少前列腺体积，改善排尿困难等症状。术后定期复查，监测肾功能和尿路状况，及时发现并处理可能出现的问题。