转移性肺癌晚期
转移性肺癌晚期可采取靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、止痛药物治疗。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别癌细胞上的特定蛋白分子,阻断其生长信号通路。例如,针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可抑制肺癌细胞增殖。对于具有相应靶点的转移性肺腺癌患者,尤其是无法手术切除者,靶向治疗是有效的管理手段。
2.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤,如PD-1/PD-L1抑制剂可增强T细胞对癌细胞的杀伤力。对于某些无驱动基因突变且既往化疗效果不佳的非小细胞肺癌,免疫治疗是一个可行的选择。
3.化疗
化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速分裂的癌细胞,如紫杉醇可以干扰细胞周期。 化疗适用于广泛期小细胞肺癌及某些复发/难治性非小细胞肺癌病例。
4.放疗
放射线能够破坏癌细胞DNA结构,使其失去繁殖能力,例如钴60产生的γ射线能穿透人体组织。 放疗常用于局部控制肺部原发灶或远处转移病灶,并可用于缓解气道压迫症状。
5.止痛药物
止痛药可通过影响神经传导路径中的阿片受体,减轻癌症引起的剧烈疼痛,如吗啡可阻断阿片受体。 对于存在持续性剧痛的晚期转移性肺癌患者,按阶梯给予相应剂量的止痛药物至关重要。
在转移性肺癌进入终末阶段时,应优先考虑提供舒适护理,以减少痛苦和提高生活质量。建议开展心理支持服务,帮助患者及其家属应对疾病进展带来的挑战。
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