子宫肌瘤是否需要活检取决于病情严重程度及是否有恶变风险。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，但当肿瘤较大或伴有出血、疼痛等症状时，可能会增加恶变的风险。活检可以获取组织样本进行病理学检查，帮助医生判断肿瘤的良恶性，从而制定更合适的治疗方案。因此，针对此类特定人群，活检是必要的。

如果患者有明显的症状，如异常阴道出血、腹痛等，则可能需要进一步的影像学检查以评估病变性质，必要时可考虑活检。

对于子宫肌瘤患者，建议定期进行妇科检查以及超声监测，以便早期发现任何变化。若出现不适症状或肌瘤增大较快等情况，应及时就医并遵医嘱处理。