胆碱能性荨麻疹的治疗可以考虑抗组胺药、H1受体拮抗剂、胆碱受体阻滞剂、皮肤局部外用药膏、中药内服调理等方法。

1.抗组胺药

抗组胺药通过竞争性地占据组织中的H1受体来抑制肥大细胞释放组胺，从而减轻症状。例如西替利嗪、氯雷他定等。这类药物可用于轻度胆碱能性荨麻疹患者。在使用时需注意可能出现的嗜睡等副作用。

2.H1受体拮抗剂

H1受体拮抗剂可以阻断H1受体，减少肥大细胞释放组胺，缓解瘙痒等症状。如苯海拉明、异丙嗪等。适用于胆碱能性荨麻疹患者的止痒治疗。长期大量使用可能导致镇静、嗜睡等不良反应。

3.胆碱受体阻滞剂

胆碱受体阻滞剂可阻止乙酰胆碱对M-胆碱受体的激动效应，降低体内乙酰胆碱水平，达到控制病情的目的。代表药品有阿托品、山莨菪碱等。对于存在明显胆碱能兴奋症状者有较好的效果。需警惕便秘、口干等副作用。

4.皮肤局部外用药膏

皮肤局部外用药膏能够直接作用于受损皮肤，具有消炎、止痒的作用，有助于改善症状。如氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等。当患者处于急性发作期且伴有剧烈瘙痒时，可适当涂抹上述药膏以减轻不适感。

5.中药内服调理

中药内服调理是根据个体体质特点配制方剂，调整机体阴阳平衡，可能通过调节免疫功能来辅助治疗荨麻疹。对于慢性胆碱能性荨麻疹伴随焦虑、失眠等情况时，可在医生指导下服用。

针对胆碱能性荨麻疹的治疗，建议患者遵循医嘱，合理用药，并保持良好的生活习惯，如穿着透气衣物，避免高温环境，以减少症状发生。