头上长癣不一定是银屑病，因为头癣、湿疹等其他疾病也可能导致头皮出现类似症状。

头上长癣可能是真菌感染引起的，如许兰黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等。这些疾病通常由接触受污染的物品或与感染者密切接触传播，其中含有致病性真菌，可使患者出现炎症反应和组织损伤。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，典型表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑，伴有不同程度瘙痒。其他可能的症状包括皮肤干燥、脱屑、关节炎和指甲异常。

诊断头上长癣是否为银屑病时，医生可能会建议进行皮肤显微镜检查、真菌培养或木灯检查以确认是否存在真菌感染。对于银屑病，则需要通过观察皮损特征并结合临床表现来判断。头上长癣一般可以使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌药物局部治疗。银屑病则需遵医嘱采用外用药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏，以及口服免疫调节剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等进行综合管理。

患者应保持头皮清洁干燥，避免共用梳子或帽子，以防交叉感染。同时注意均衡饮食，适量摄入富含维生素D的食物，如蘑菇、鲑鱼，有助于促进皮肤健康。