老年痛风的症状有哪些
老年痛风的典型症状包括关节肿胀、关节疼痛、尿酸结石、皮下痛风石以及关节功能障碍,这些症状可能伴随行动受限,建议及时就医。
1.关节肿胀
痛风是一种代谢性疾病,由于嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸结晶析出并沉积在关节内,会引起炎症反应和组织损伤。关节内尿酸盐结晶刺激滑膜增生,会导致关节腔积液,从而引发关节肿胀。痛风常累及大脚趾关节,但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。肿胀通常伴随红、热、触痛等症状。
2.关节疼痛
痛风患者存在尿酸盐结晶,在关节内形成单水尿酸钠结晶诱发局部无菌性炎症,进而刺激周围神经而出现疼痛的情况。痛风多表现为第一跖趾关节剧烈疼痛,夜间突然发作,有时会波及其他关节,如膝关节、手腕等。
3.尿酸结石
长期高尿酸血症可导致尿酸浓度增加,超过其溶解度时就会形成结晶,这些结晶进一步聚集形成结石。尿酸结石常见于肾盂、输尿管和膀胱,但也有可能出现在尿道中,引起排尿困难、尿频、尿急等症状。
4.皮下痛风石
痛风石是尿酸结晶在软组织中聚积形成的结节状病变,主要是因为体内尿酸水平过高,超过了尿酸饱和度,使得尿酸无法溶解在血液中而在软组织中析出。痛风石通常位于关节周围,尤其是跟腱、耳廓等处,大小不一,质地坚硬,可持续数年甚至几十年。
5.关节功能障碍
随着病情进展,痛风石会对关节造成持续性的破坏作用,使关节面受累,导致关节活动受限,进而引起关节僵硬和功能障碍。受影响的关节可能出现屈伸不利、关节畸形等问题,严重者甚至可能导致残疾。
针对老年痛风的诊断,可以进行关节超声、X线检查以及血液尿酸检测。治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠缓释片等,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片、丙磺舒片等。建议患者避免高嘌呤食物,保持适当的体重,定期监测尿酸水平,以减少痛风发作的风险。
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