什么是夏科氏关节?
夏科氏关节是指由糖尿病周围神经病变和关节的韧带松弛导致的以足部关节畸形和疼痛为特征的一种慢性并发症。
夏科氏关节是由于长期血糖控制不佳引起的糖尿病周围神经病变导致肌肉失去张力和协调性,加上关节韧带松弛,使关节不稳定而逐渐出现变形。高血糖状态下,微血管病变可引起组织缺血缺氧,进一步加重了神经损伤的程度。患者可能经历足部麻木、刺痛感、灼热感等异常感觉,以及行走时足底踩棉花感。随着病情进展,会出现足部下垂、内翻畸形、关节僵硬等症状。
确诊夏科氏关节需要进行血糖监测、神经系统检查、肌电图和X线检查。血糖监测可评估患者的血糖水平;神经系统检查包括针刺觉、震动觉和踝反射测试;肌电图可以检测到神经传导速度是否减慢;X线检查则能显示关节的退行性改变。治疗通常采用综合措施,包括药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物,以及物理疗法如矫形鞋垫或支具。严重畸形者可能需要手术矫正。
患者应定期检查足部健康,穿着合适的鞋子和袜子,避免赤脚走路,以减少足部受伤的风险。
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