近一段时间大便总是发黑

近一段时间大便总是发黑可能是由食物摄入黑色素过多、上消化道出血、痔疮、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物摄入黑色素过多

当患者食用含铁丰富的食物时，如动物肝脏、鸭血等，这些食物中的铁元素在肠道内被氧化成黑色素，导致大便颜色变黑。这种情况通常不需要特殊处理，停止摄入含铁食物后自然会恢复正常。

2.上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性出血，血液经过肠道时可使粪便呈现黑色。因为血液中血红蛋白分解产生硫化亚铁，在肠道细菌作用下发酵形成硫化氢，进而与硫化亚铁反应生成硫化铁，使大便呈黑色。对于上消化道出血，需要及时就医并接受内窥镜检查以确定出血部位和原因，必要时进行止血治疗。

3.痔疮

痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，引起出血，血液随排泄物流出，从而出现大便带血的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。

4.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面容易发生糜烂、溃疡，继而引起出血。针对结肠息肉，可以考虑内镜下息肉切除术进行治疗，如高频电凝圈套器除法、活检钳除法等。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，或者由于并发感染导致坏死组织溃破，都可能引起出血。结肠癌确诊后，常需行手术切除病变组织，配合化疗、放疗等方式辅助治疗。

建议定期进行大便潜血试验以及肛门指诊，以便早期发现潜在的问题。同时注意饮食调整，避免过度摄入辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯。