小肠不吸收是怎么回事儿

小肠不吸收可能由遗传性乳糖不耐受、慢性胰腺炎、小肠细菌过度生长、艾滋病、巨球蛋白血症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性乳糖不耐受

由于体内乳糖酶基因缺失或者活性降低，导致无法有效分解乳糖，从而引起消化不良、腹泻等症状。对于先天性乳糖不耐受者，需要避免摄入含乳糖的食物，如牛奶和奶制品。

2.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎会导致胰腺外分泌功能不足，影响食物中蛋白质、脂肪和碳水化合物的消化吸收，进而出现营养物质吸收障碍的情况。患者可遵医嘱使用胰酶制剂来改善症状，比如复方阿嗪米特片、胰酶肠溶胶囊等。

3.小肠细菌过度生长

当小肠内细菌数量异常增多时，这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激小肠黏膜，使其通透性增加，丧失正常的屏障作用，导致营养物质丢失。针对小肠细菌过度生长引起的吸收不良，常用的治疗方法是抗生素治疗，例如环丙沙星、甲硝唑等。

4.艾滋病

艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致其大量破坏，使机体免疫功能受损甚至缺陷，此时各种病原微生物容易入侵并繁殖，造成机会性感染和肿瘤的发生。这使得机体对多种病原体的防御能力下降，包括寄生虫、真菌等，可能导致小肠炎症和损伤，进而影响营养物质的吸收。抗逆转录病毒药物是艾滋病的主要治疗方法，可以抑制病毒复制，延缓病情进展，常用药物有拉米夫定、恩曲他滨等。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM抗体过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而抑制胃酸分泌，减少小肠黏膜绒毛上皮细胞合成和分泌的内因子量，继而影响维生素B12的吸收。患者可在医生指导下进行血常规、尿液分析、骨髓活检以及血清蛋白电泳等检查以确定诊断，并接受相应治疗，如应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。

建议定期监测体重变化，以便及时发现吸收问题。必要时，可能需进行小肠镜检查、X线钡餐造影等进一步评估小肠吸收功能。