白天不血尿晚上血尿咋回事

白天不血尿晚上血尿可能是肾小球肾炎、膀胱癌、输尿管结石、多囊肾、血液凝固功能异常等疾病的表现，这些疾病可能有不同的症状和体征。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿等症状。夜晚睡眠时由于体位改变，血液回流增加，可能导致肾小球毛细血管内压力增高，从而加重血尿的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.膀胱癌

膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会出现无痛性肉眼血尿的情况。夜间平卧位时，膀胱受压增大，容易使肿瘤表面破损出血，进而诱发血尿的发生。对于确诊为膀胱癌的患者，通常需要通过经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行处理。

3.输尿管结石

输尿管结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于输尿管，形成结石，当结石移动刺激输尿管黏膜会导致血尿的发生。夜间平卧位时，结石易发生移位，摩擦输尿管壁，加剧疼痛和血尿。患者可以遵照医生的建议服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性肿块形成为特征，常伴有肾功能损害，随着病情进展至终末期肾病，血尿可能成为主要临床表现之一。多囊肾患者囊泡逐渐增多变大，压迫正常的肾组织，导致其受损、破裂而引起血尿。对于存在多囊肾的患者，可以在专业医师的操作下进行囊肿去顶减压术来缓解不适症状。

5.血液凝固功能异常

血液凝固功能异常包括遗传性和获得性凝血因子缺乏症，如血友病A、B等，这些疾病会影响血液凝固过程中的关键因子，导致凝血时间延长，从而引起出血倾向，包括血尿。针对遗传性凝血因子缺乏所致的血尿，可遵医嘱补充相应凝血因子，例如血友病A患者可注射抗血友病球蛋白，血友病B患者则需接受凝血因子Ⅸ制品的替代治疗。

建议关注血尿的颜色、频率以及伴随症状的变化，定期复查尿常规和肾功能。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少症状的影响。