老人精神分裂症伴随失眠可以考虑安神定志丸、硫必利、氯硝西泮、阿立哌唑、奥氮平等药物治疗。

1.安神定志丸

安神定志丸由茯苓、远志等中药组成，具有养心安神的功效，可缓解因心脾两虚引起的失眠。此方适用于治疗因心脾两虚导致的精神分裂症患者伴随失眠的情况。

2.硫必利

硫必利是一种抗精神病药，通过调节中枢神经系统多巴胺受体的功能来发挥作用，有助于改善精神分裂症患者的症状。本品主要用于治疗急性或慢性精神分裂症以及其它有严重心理社会因素作用下出现的各种精神病性状态。需注意对本品过敏者禁用。

3.氯硝西泮

氯硝西泮属于苯二氮卓类药物，能增强脑内神经递质GABA的抑制效应，从而起到镇静催眠的作用。本品用于焦虑障碍及癫痫持续状态的紧急控制。使用时应注意剂量逐渐调整，不宜骤停。

4.阿立哌唑

阿立哌唑是抗精神病药物，能够阻断D2样受体，减轻阳性症状如幻觉和妄想；同时也能部分激动5-HT1A受体，改善阴性症状如情感淡漠和社会退缩。本品可用于精神分裂症的各型，包括首发和复发病例。在使用前应排除心血管疾病或其他相关危险因素。

5.奥氮平

奥氮平为非典型抗精神病药，主要通过阻断大脑中多巴胺受体而发挥其作用，可以有效地降低精神分裂症患者的阳性症状。本品适用于精神分裂症及其他精神病性精神障碍的治疗。对于存在心血管风险因素的患者，在服用期间需要特别关注血压变化情况。

针对老年人精神分裂症伴失眠的情况，建议采取综合性护理措施，包括规律作息、饮食调理和适宜运动，以促进睡眠质量。必要时，可在医师指导下适量补充维生素B6，有利于稳定情绪，辅助改善睡眠状况。