酮症酸中毒怎么办

酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症，治疗目的是纠正病因、预防并发症、促进体内脂肪代谢，消除酮症酸中毒带来的各种代谢紊乱。

1、去除病因：治疗原发疾病，控制血糖、血脂，纠正水电解质紊乱，治疗感染，控制高血压、脑卒中、心肌梗死等急性并发症;

2、补液：补液原则是先晶体后胶体，先快后慢，先盐后慢，见尿后补充钾、镁，纠正酸中毒时要注意心电监护，观察血糖、脉搏、血压、尿量;

3、胰岛素治疗：补液速度先快后慢，先盐后糖，见尿后补充胰岛素，纠正酸中毒后再补充钾、镁;

4、其他：纠正电解质紊乱，治疗高血糖、低血糖，出现休克时立即补液、输血，注意保暖，根据患者情况决定应用血管活性药物。应用抗生素治疗感染，视病情决定应用胰岛素、补充钾、镁等。

此外，纠正酸中毒的过程中要密切观察患者的血压、心率、呼吸、神志、尿量、体温等，根据患者的病情决定补液速度、补液量及静脉点滴速度。治疗初期，应每1-2小时监测1次血糖和血清酮体，当血糖稳定后每2-4小时监测1次，根据血pH值决定是否补充胰岛素。补液速度和补液量一般为每公斤体重1-2g，输入速度一般为每小时5-10ml，初期补液速度应缓慢，尽量采用口服补液法，先快后慢。