尿毒性肺水肿的治疗原则包括利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、腹膜透析等措施。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，从而缓解肺水肿。常用药物包括呋塞米、布美他尼等。 主要用于急性肺水肿伴有液体潴留的情况。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过降低心脏负荷和增加心排出量来改善肺水肿症状。代表药物为硝普纳、硝酸甘油等。 适用于急性左心衰竭引起的肺水肿。

3.正性肌力药

正性肌力药提高心肌收缩力，增强心脏泵血功能，有助于改善肺水肿。常用药物如洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂等。 适应于严重心力衰竭导致的肺水肿。

4.吸氧治疗

吸氧可以提高动脉血氧分压，改善组织缺氧状态，对肺水肿有辅助效果。可通过面罩给氧或鼻导管高流量给氧。 在诊断明确且排除禁忌证后，可作为肺水肿患者的常规辅助治疗手段。

5.腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的一种方式，能有效控制尿毒症患者的心脏负荷，预防肺水肿的发生。 该方法适合长期需要替代肾功能的尿毒症患者。

在实施上述治疗前，应评估患者是否存在药物使用禁忌，并监测可能出现的不良反应。对于尿毒性肺水肿患者，建议密切监测病情变化，及时发现并处理并发症，以减轻症状，改善预后。