间质性肺炎原发性和继发性有什么区别

间质性肺炎的原发性和继发性可通过病因、症状、肺部高分辨率CT表现、肺功能检查以及治疗方式来区分。

1.病因

间质性肺炎原发性主要由感染、吸烟或环境暴露引起，而继发性则与结缔组织病、药物毒性作用等其他系统性疾病有关。

2.症状

原发性间质性肺炎的症状可能包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等典型症状。而继发性者除了上述症状外，还可能出现发热、乏力等症状。

3.肺部高分辨率CT表现

原发性者表现为双肺弥漫分布的网格状阴影，伴有蜂窝样改变；而继发性者可有肺门淋巴结肿大、支气管扩张等征象。

4.肺功能检查

原发性患者常表现为限制性通气障碍和弥散量降低，但运动后无气体交换恶化；继发性者则可能伴随过度通气现象。

5.治疗方式

原发性患者的治疗主要是针对其潜在疾病，如抗纤维化药物吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等。而继发性者需要针对基础疾病的治疗，同时可以使用糖皮质激素泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液进行免疫调节。

无论是原发性还是继发性间质性肺炎，都应避免吸烟并减少接触有害颗粒物，以减轻肺部负担，延缓病情进展。