稳定性心绞痛与不稳定型心绞痛的治疗

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的治疗可采取药物治疗、冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、中医针灸治疗等措施。

1.药物治疗

稳定型心绞痛患者可遵医嘱使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等以预防血栓形成；不稳定型心绞痛则需调整为双重抗血小板治疗。具体用药需根据个体差异及病情变化而定。稳定型心绞痛患者在医生指导下长期服用可以减少再次发作的风险；不稳定型心绞痛患者需要紧急启动以控制急性期症状，并防止进一步恶化。

2.冠脉介入治疗

通过血管内超声成像技术评估冠脉病变情况，在X线引导下将导丝插入狭窄处进行扩张或植入支架。例如经皮冠脉介入治疗中常用的器械包括球囊导管和支架。主要针对不稳定型心绞痛中的复杂病变或药物治疗无效的情况。手术前需进行全面的心脏评估，术后需密切监测可能出现的并发症。

3.冠状动脉旁路移植术

采用自体血管从主动脉绕过狭窄或阻塞区域，恢复心脏血液供应。手术通常采用开胸直视下进行，可能涉及左侧胸骨切口。适用于严重且复杂的冠状动脉疾病，尤其是不稳定型心绞痛合并多支病变或多次复发者。

4.中医针灸治疗

针灸治疗可通过刺激穴位调节气血流通，缓解心绞痛症状。常用穴位有内关、郄门等，一般每次治疗30分钟左右。对于稳定性心绞痛患者，可作为辅助手段减轻疼痛发作频率和强度；不稳定型心绞痛患者慎用，以免诱发风险。

无论何种类型的心绞痛，都应避免剧烈运动和过度劳累，以减少心脏负荷。同时，定期复查和遵循医嘱是确保心血管健康的关键。