褐色分泌物伴有异味可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢囊肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致生殖系统出血或感染。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈黏膜而引起的一种炎症反应，可能导致阴道分泌物颜色改变和异味。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎通常由细菌上行性感染引起，会导致子宫内膜组织发红、水肿甚至坏死，进而出现异常分泌物。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗厌氧菌以及抗革兰氏阴性杆菌治疗。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当这些细胞受到刺激时，可能会导致出血，从而产生褐色分泌物。手术切除病变组织是常见的治疗方法，例如腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术、子宫内膜异位灶刨削术等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可影响宫腔环境，导致不规则出血，从而引起褐色分泌物。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要通过手术切除来缓解症状，如子宫肌瘤剔除术。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿包括功能性囊肿、子宫内膜样囊肿等多种类型，其中某些类型的囊肿可能发生破裂或扭转，导致血液流入盆腔，形成褐色分泌物。针对确诊为卵巢囊肿且存在症状者，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物以调节内分泌状态，减小囊肿体积。

建议关注自身症状变化，特别是注意是否有疼痛加剧或其他不适感。如有必要，应尽快就医并接受妇科检查、超声波检查等相关诊断，以便及时发现并处理潜在的问题。