下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征不包括哪些

下肢动脉硬化闭塞症外科治疗指征包括经皮外周介入治疗、血管旁路术、截肢术、球囊扩张术和经皮腔内血管成形术。

1.经皮外周介入治疗

经皮外周介入治疗通过导管将堵塞的动脉打开，使用球囊扩张或放置支架来恢复血流。例如，在X光机监控下使用特殊导管、球囊和支架对狭窄或阻塞的动脉进行扩张。此方法常用于治疗下肢动脉狭窄或闭塞性病变。

2.血管旁路术

血管旁路术是采用患者自身的大隐静脉等作为移植物，建立一条新的通路以绕过病变部位，改善患处供血。

手术通常在全身麻醉下进行，需要开腹或微创切口。该手术适用于无法通过介入治疗解决的复杂下肢动脉疾病。

3.截肢术

截肢术是在紧急情况下挽救生命的一种手段，当肢体坏死或感染威胁到生命的其他部位时，医生会果断采取截肢措施。这是一种复杂的手术，需在全麻下进行，并可能涉及深部组织切除及骨骼修复。对于严重感染导致的急性肢体坏死或无法通过保守治疗控制的慢性缺血性溃疡，截肢可能是必要的选择。

4.球囊扩张术

球囊扩张术是一种利用高压气体使球囊膨胀至预定直径，然后迅速放气使球囊回缩至原始状态的手术过程。该技术主要用于缓解冠状动脉粥样硬化引起的胸痛、呼吸困难等症状。主要针对冠状动脉狭窄程度较轻且无明显心绞痛发作的患者。

5.经皮腔内血管成形术

经皮腔内血管成形术是应用特殊的器械经过皮肤穿刺到达病变位置后，通过局部注射造影剂显示病变情况，并使用特定的球囊导管对狭窄部位进行扩张的微创手术。该手术适合于治疗多种类型的血管狭窄性疾病，如冠状动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等。

术后应定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以减少心血管事件发生风险。建议患者戒烟限酒，保持规律运动，有助于促进血液循环，预防病情进展。