强直性脊柱炎排除。

强直性脊柱炎通常不会引起夜间睡眠中腰部剧烈疼痛的情况，因为此阶段肌肉处于放松状态，血液循环也相对较好，不适症状会有所减轻。

如果患者存在外伤史或既往有椎间盘突出等病史，则可能导致腰痛的发生。这些因素可能使原有的病理改变加重或诱发新的损伤，进而导致腰部在夜晚出现剧烈疼痛的现象。

针对强直性脊柱炎的诊断需综合临床表现、影像学检查结果以及实验室指标分析。建议定期监测症状变化，以利于早期发现与治疗。