小儿支气管肺炎和肺炎的区别在于病因、病变部位、咳嗽特点、呼吸困难程度以及胸部体征。

1.病因

小儿支气管肺炎主要由病毒或细菌感染引起，而肺炎可由多种病原体如细菌、真菌等引起。

2.病变部位

小儿支气管肺炎主要累及细小支气管，表现为黏液性泡沫状痰；肺炎则广泛影响肺泡和肺间质，伴随有血性痰。

3.咳嗽特点

小儿支气管肺炎常出现干咳或带痰鸣音；肺炎则可能伴有大量痰液和喘息声。

4.呼吸困难程度

小儿支气管肺炎通常会引起轻度至中度呼吸困难；肺炎可能导致严重呼吸急促和困难。

5.胸部体征

小儿支气管肺炎患者可见双肺底部湿啰音；肺炎患者除湿啰音外，还可能出现叩诊浊音、听诊闻及异常呼吸音等体征。

小儿支气管肺炎与肺炎的主要差异在于病因和病变范围。因此，在诊断过程中应进行详细的身体检查，并结合影像学检查以区分两者。