原发性闭角型青光眼和开角型青光眼区别

原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的区别在于发病机制、房角结构、眼压水平、视野损害速度以及治疗方式。

1.发病机制

原发性闭角型青光眼是由于先天或后天因素导致房角关闭，眼内液体流通受阻而引起眼压升高。

开角型青光眼则是由于房水外流通道阻力增加，但房角仍然开放，导致眼压上升。

2.房角结构

通过裂隙灯显微镜检查可以观察到房角结构。原发性闭角型青光眼的房角通常狭窄或关闭，而开角型青光眼的房角则保持开放状态。

3.眼压水平

眼压测量是诊断这两种类型青光眼的主要手段。原发性闭角型青光眼的眼压通常较高，常超过21mmHg；开角型青光眼的眼压可能正常或略高，但也存在升高的风险。

4.视野损害速度

视野测试有助于评估两种类型的青光眼对视神经的影响程度。原发性闭角型青光眼引起的视野缺损进展较快，而开角型青光眼的视野损害发展较为缓慢。

5.治疗方式

药物治疗是控制原发性闭角型青光眼和开角型青光眼眼压的关键措施。前者可使用缩瞳剂如毛果芸香碱滴眼液来缩小瞳孔、扩大房角，后者则需选用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液以降低眼压。

无论哪种类型的青光眼，都应定期进行眼科检查，以便早期发现并及时干预，避免视力损失。患者平时还要注意眼部卫生，不要随意用手揉搓眼睛，以免加重病情。