败血症是如何诊断的
败血症是由于病原微生物侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,产生大量毒素,引起机体发生严重感染和病理改变的全身性感染性疾病。对于败血症的诊断,需要综合患者的临床表现、实验室检查结果,以及血培养、尿培养等病原学检查来确诊。
1、临床表现:患者常有寒战、高热或体温不升、心率加快、呼吸急促、外周血白细胞升高等全身感染的表现,还可有关节疼痛、肌肉疼痛、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大等局部感染的表现。严重者可出现中毒性心肌炎、中毒性脑病、呼吸窘迫综合征等,出现相应的症状;
2、实验室检查:血常规检查显示白细胞及中性粒细胞明显升高,而血培养显示阳性,并且是多种细菌感染(如大肠埃希菌)所致,凝血功能检查显示血浆凝血因子水平异常,血培养是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病原微生物感染的结果;
3、血培养:取血液标本进行血培养,可发现病原微生物生长。对于脓毒症的患者,应多次采血送检病原微生物,以判断败血症是否由金黄色葡萄球菌感染引起;
4、尿培养:尿培养阳性通常是尿培养阴性,原因是患者血液中的病原微生物随血液循环到达全身,并在尿液中繁殖生长,尿培养可以发现病原微生物。
此外,败血症的诊断还需要结合病史、伴随症状、体征等,同时结合血培养、尿培养等实验室检查的结果,进行综合分析。
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