怎么评估卵巢储备功能下降？

　　卵巢具有两大功能，产生卵子及分娩女性激素。近些年，随着生活压力大、工作节奏快、环境污染严重以及不良的饮食习惯等，年轻备孕女性的卵巢储备功能下降呈逐年上升趋势，严重影响了女性的生育能力和生活质量。

　　卵巢储备功能下降（DOR）是指卵巢产生优质卵母细胞的能力减弱，导致生育能力下降，同时伴随性激素的异常。

　　DOR约占不孕症的10%，且呈现不断上升趋势。年龄与卵巢储备功能密切相关，如果女性40岁之前出现月经异常，如月经紊乱、闭经、月经频发或稀发，同时伴有促性腺激素升高和雌激素波动性下降等表现就是早发性卵巢功能不全（POI）了，如果40岁之前闭经了就是卵巢早衰（POF）了，备孕女性主要存在卵巢储备功能下降（DOR）和早发性卵巢功能不全（POI）问题。

　　卵巢储备功能下降的评估指标？

　　1、卵泡雌激素（FSH）是 切实可行的评估卵巢储备功能的指标，可反应卵巢储备功能下降的程度。一般以月经来潮第2～3天测定的FSH值来评估卵巢储备功能。

　　2、抗苗勒管激素（AMH）可以反映原始卵泡池的储备。随着年龄增长，AMH水平下降，可以反应卵巢储备功能的下降。

　　3、阴道超声B超窦卵泡数（AFC）数量少及卵巢体积缩小，月经第2～5天经阴道B超下，可以直观的计数直径在2～10mm的卵泡的数，卵巢储备功能下降的时候双侧窦卵泡数之和<5枚，但是有的时候窦卵泡数虽然数量少，如果能够有优势卵泡发育，还是可以怀孕的；随着年龄增长，卵泡储备降低，卵巢体积会缩小，卵巢体积能预测卵巢储备和反应性，绝经或者卵巢早衰的患者B超往往找不到卵巢。