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你好,潜伏性乙肝危险吗?朋友现在十七岁查出潜...

河北中医肝病医院2019-12-06 17:32:07
李筠医生回答
李筠主任医师河北中医肝病医院

擅长:从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年,擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效,深受患者信赖。

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应该讲,没有潜伏性乙肝这个说法。猜测提问者可能说的是慢性乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者,也就是指南里的第一和第四个分型。《2015年慢性乙肝防治指南》将慢性HBV感染分为以下的类型。 (一)慢性HBV携带者 多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者,1年内连续随访2次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无病变或病变轻微。 (二)HBeAg阳性慢性乙型肝炎即通常所说的“大三阳慢性乙肝”。 血清HBsAg阳性,HBeAg阳性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变。 (三)HBeAg阴性慢性乙型肝炎即通常所说的“小三阳慢性乙肝”。 血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,HBVDNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学有肝炎病变。 (四)非活动性HBsAg携带者(InactiveHBsAgcarrier)—血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,HBVDNA低于检测下限,1年内连续随访3次以上,每次至少间隔3个月,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示:组织学活动指数(HAI)评分<4或根据其他的半定量计分系统判定病变轻微。 (五)隐匿性慢性乙型肝炎 血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBVDNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性。诊断主要通过HBVDNA检测,有时需采用多区段套式PCR辅以测序确认,因常规荧光定量PCR检测灵敏度受限且受引物序列变异影响,可能会存在一定程度的漏检,尤其对抗-HBc持续阳性者。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。 (六)乙型肝炎肝硬化:就是代偿期肝硬化也就是早期肝硬化和失代偿期肝硬化也就是晚期肝硬化,这两个类型又分一到五期。

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    擅长:在石家庄市第五医院等省市级三甲医院工作三十余年,长期从事传染病、介入放射学等临床诊治工作,临床诊疗技术精湛,擅长治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症。

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    擅长:从事消化内科肝胆疾病的诊疗工作30余年,擅长病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其他肝病的治疗。被评为香港中华医学学会专科名医。多次参加国家级学术会议,发表学术论文20余篇。荣获省、市科研成果奖3项。

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