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深圳中山泌尿外科医院 专科医院

别名:深圳中山泌尿专科医院,深圳中山不孕不育医院,深圳中山试管婴儿医院

  • 什么是试管婴儿?

    体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)我们通常称为试管婴儿,这是让精子和卵子在模拟人体的培养系统中受精,形成胚胎后,再将胚胎移植回女方子宫内的技术。本中心试管婴儿成功率约65%以上。

  • 哪些情况可以做试管婴儿?

    1. 各种因素导致的配子运输障碍(如盆腔粘连,双侧输卵管阻塞或积水,双侧输卵管结扎或切除术后)。 2. 排卵障碍。 3. 子宫内膜异位症。 4. 卵巢储备功能衰退的高龄妇女。 5. 男方少、弱、畸精子症。 6. 不明原因的不孕。 7. 免疫性不孕。 温馨提示:该项技术适用于所有不孕症的治疗。

  • 哪些情况不可以做试管婴儿?

    1. 夫妇任一方患有严重的精神疾患,泌尿生殖系统急性感染性传播疾病(盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、艾滋、梅毒、淋病等)。 2. 患有《母婴保健法》规定的不宜生育的目前无法进行胚胎植入前诊断 ( P G D ) 的遗传性疾病。 3. 夫妇任一方具有吸毒等严重不良嗜好。 4. 夫妇任一方接触致畸量的射线毒物药品并处于作用期; 5. 女方子宫不具备妊娠功能或患有严重躯体疾病不能承受妊娠(如严重心脏病,肝肾疾病等)。

  • 做试管婴儿有哪些风险?

    1.卵巢过度刺激综合征(OHSS) 在取卵后约3- 7天开始,个别患者可能出现卵巢过度刺激 综合征(OHSS),多见于多囊卵巢综合症或对促排卵药 物敏感的患者,发生率约为 1 - 3 %。临床上表现为腹胀、 恶心、呕吐、胸闷、气促、少尿等症状。B超检查可见双侧 卵巢增大、盆腔积液等,如妊娠该症状可能持续一个月左 右,此类患者需要密切和医生联系。 OHSS是行IVF治疗过程中最常见的并发症。 轻度的OHSS 无需特殊处理,重度OHSS患者则需留院观察及处理。 建 议OHSS的患者应少食多餐, 高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、 猪肉、虾等),多饮水(≥3000ml/天),维持尿量每天 ≥2000ml。避免过度劳累及剧烈运动。绝大多数病人经过 积极的临床处理和心理调整均可完全恢复正常。 温馨提示:如您在取卵后出现腹胀、胸闷、气促、少尿等 症状请及时来院检查。 2.多胎妊娠 促排卵行IVF的患者,多胎的发生率比自然妊娠明显增高, 约为 20%- 30%。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、 胎膜早破、产后出血等并发症。早产儿生命力弱,难以存 活,容易出现新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综 合征等,给社会及家庭带来沉重的经济负担和身心痛苦。 因此3胎或3胎以上妊娠必须在移植胚胎后一个月左右接受 减胎手术。 双胎妊娠在怀孕后期容易出现早产或流产,要小心护理并 密切与妇产科医生联系。 3.宫外孕 宫外孕在IVF孕妇的发生率约3%。确切原因仍未十分清楚, 高危因素为盆腔输卵管病变,并非所有此类患者均会发生 宫外孕。 IVF宫内及宫外同时妊娠发生率0.675% ,经去 除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续保留。 宫外孕早期可能出现漏诊,个别患者在出现宫外孕破裂, 严重腹痛,才得以明确诊断。故若移植胚胎后出现剧烈腹 痛,伴恶心呕吐,请及时联系医护人员。 4.卵巢扭转 卵巢扭转是一种少见但严重的并发症。促排卵过程中多个 卵泡同时发育,卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜 延长,卵巢活动度增加,诱发卵巢扭转。卵巢扭转的表现 可为突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、 呕吐,一般无晕厥,可有低热。对于OHSS患者本身就有 下腹胀痛以及恶心呕吐等表现,所以卵巢扭转的症状及体 检表现都不典型,但应警惕卵巢扭转的可能。 IVF 治疗过 程中,促排卵的患者应避免剧烈活动,减少卵巢扭转的风 险。 5. 取卵手术并发症 取卵过程中有时会有阴道出血、盆腔脏器损伤(特别是有 盆腔粘连病史)、膀胱损伤、感染等风险,取卵术后应静 卧,保持外阴清洁,如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、 排尿困难等症状应及时与医护人员联系。 6. 流产 试管婴儿与自然怀孕一样,都有流产的风险,流产率约为 10%,个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、 未见胎心搏动,甚至数周后发现胚胎停止发育,应及时作 清宫处理。流产后排出物或清宫后的绒毛可送至我中心进 行检测。

  • 影响试管婴儿成功率的因素有哪些?

    1.年龄 年龄是决定IVF治疗是否妊娠成功的重要因素,据国内外文 献报道,年龄大于38岁的高龄人群,由于胚胎的染色体容 易发生异常,在IVF治疗中妊娠率下降,而流产率、胎儿畸 形率、早产率以及死胎发生率均明显增高。另外,随着年 龄增大,卵巢储备下降,获卵数减少,也是影响因素之一。 2.卵巢储备功能 卵巢储备功能是影响IVF治疗成功率的重要因素。卵巢内小 卵泡的数目和卵巢的体积是卵巢储备的评估指标。当女方 年龄偏大或以往做过卵巢囊肿剥离手术、盆腔严重粘连或 其他盆腔手术时,可能会引起卵巢储备功能下降,使卵巢 对促排卵药物的反应降低,从而发育卵泡数减少,获卵数 减少。卵子经过成熟、受精、分裂层层淘汰后,得到可供 选择移植的胚胎有可能更少,甚至没有胚胎可移植,影响 成功率。因此进周期之前,医生会根据您的卵巢储备功能 选择适合您的方案。 3.胚胎属性、质量与数量 同等条件下,移植囊胚期胚胎比卵裂期胚胎成功率高,移 植优质胚胎比非优质胚胎成功率高。卫生部根据《中华医 学会生殖医学规范指南》规定: 1. 无论任何年龄、移植周 期次数,每周期胚胎移植数目均≤2枚; 2. 第一次移植,没 有明显影响妊娠因素的患者,建议单胚胎移植。 4. 输卵管积水 输卵管炎症造成伞端粘连,各种来源的液体积聚输卵管形成积水。积水内含有大量的炎症细胞和毒素可毒害和杀伤胚胎,积水进入宫腔内也可破坏子宫内膜坏境,并对胚胎有机械冲刷等作用,以上因素均可影响胚胎的种植。统计发现,输卵管积水未行输卵管手术者的IVF-ET妊娠率约20%, 而经输卵管峡部结扎或输卵管切除者的IVF-ET妊娠率可达55%,所以术前发现输卵管积水者建议手术处理后再行IVF治疗。手术处理的方法有三种: ① 输卵管造口术,可暂时解除积水的影响,但术后积水复发率>5 0 %;② 输卵管切除术, 可彻底解决输卵管积水,但术中可能伤及卵巢周边血管,可能会影响卵巢功能;③ 输卵管峡部结扎术,可彻底避免积水流入宫腔,手术创伤小,不影响卵巢功能储备。这是目前最推崇的方式。另外,输卵管积水最常见于排卵期,因此,对于有输卵管通而不畅或输卵管造口病史的患者,术前可能需要多次 B 超监测输卵管积水的存在。在促排卵过程中,由于多卵泡发育,体内雌激素水平上升,输卵管粘膜分泌旺盛,输卵管积水量可能增加,严重影响胚胎的种植,建议冷冻全部胚胎并取消新鲜周期胚胎移植,行手术处理后再移植冷冻胚胎。 5. 子宮内环境 子宫内膜是胚胎着床的场所,子宫腺肌症、子宫内膜炎、 子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病变都可 能导致胚胎不能着床而影响IVF治疗的成功率。 6. 不孕因素 子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、严重少弱畸精症、卵 子异常等,均会影响试管婴儿治疗的成功率。另外夫妇其 中一方或双方染色体异常,他们在试管婴儿治疗中的失败 率和流产率都较染色体正常的夫妇明显增高。 7. 心理状态 患者的心理和精神状态是影响IVF治疗成败的一个重要因 素。心理压力较大的妇女,内分泌会受到影响,血管长期 处在收缩状态,影响子宫、卵巢局部的血流,且神经系统 的紧张使神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉 收缩紊乱,造成胚胎不能着床而导致治疗失败。所以解除 心理压力,医患之间充分交流,夫妇互相体谅和鼓励是非 常重要的。

  • 促排卵是否可引起卵巢早衰?

    答:卵巢早衰指在40岁前出现卵巢功能衰竭,以FSH>40U/L为特征,伴雌激素水平下降,表现为闭经,伴围绝经期症状。卵巢早衰的发生可能与环境、遗传、免疫等多因素有关。目前,国内外研究认为促排卵不会引起卵巢内卵泡耗竭而致卵巢早衰。生育期的女性每月约有数十个卵泡具有发育潜能,由于体内激素分泌机制及每个卵泡对激素的敏感度不同,一般只有一个卵泡发育成熟,其余卵泡自行退化。试管婴儿通过使用外源性的促排卵药物,可避免同一批的卵子走向闭锁,促使多卵泡发育。促排卵药物的使用并不能提前预支下一周期的卵子。由此可见,促排卵并没有“额外透支”卵泡,而是增加了卵泡的利用效率,因此不会导致卵巢早衰。

  • “试管婴儿”促排卵治疗是不是在透支卵泡?

    答:女性的卵子的消耗是“坐吃山空”的过程,在胚胎期的第5-7个月,女性胎儿约有500万至700万个卵子,此后则不断发生闭锁消耗,出生时剩下约20万到30万个,而一般情况下女性一生只有300-400个卵子能够发育成熟。简单点说,女性每一个月会有一批卵泡(不同的年龄、不同的卵巢功能会有不同的卵泡数)出现,而这一批卵泡中只有一个能够发育成熟排卵,其它的卵泡随着这个优势卵泡出现,会走向闭锁凋亡。促排卵是在优势卵泡还没出现的时候用药物使到这个月所有的卵泡都能长成优势卵泡,而不会走向闭锁凋亡;所以促排卵并不是透支卵泡,下个月卵巢仍然会有一批卵泡出现。

  • 输卵管积水对试管婴儿有什么影响?发现积水需要怎么处理?

    答:输卵管积水主要是因为盆腔内的各种炎症导致输卵管伞端粘连闭锁,各种来源的液体积聚在输卵管形成输卵管积水。在积水量多时易反流进入宫腔内毒害子宫内膜;而且这些积水含有的炎症因子及免疫因子等会对胚胎有伤害;有积水的输卵管容易发出错误的信号,胚胎接收信号后种植在输卵管上导致宫外孕的发生。一旦发现有输卵管积水,建议行微创的腹腔镜手术,首先对输卵管及盆腔的环境进行检查,确诊输卵管积水后则术中立即处理。手术处理有三种方式:第一种输卵管造口术,可暂时解除积水的影响,但术后复发率大于50%;第二种输卵管切除术,可彻底解决输卵管积水,但术中可伤及卵巢周边血管从而影响卵巢功能;第三种输卵管峡部结扎术,可彻底避免积水返流入宫腔内,手术创伤小,不影响卵巢功能,建议行输卵管的结扎,可彻底避免积水返流进入宫腔,且不影响卵巢储备功能,不影响卵泡数量。

  • 做试管婴儿如何提高我的卵子质量?

    答:近年来社会上出现的琳琅满目的“卵巢保养”美容院,使用一些光电疗法或精油按摩等,号称能够促进卵泡生长发育,促进生育,延缓衰老。然而真相却是那么的残酷,卵巢保养完全没有科学依据。 而年龄是和卵子质量最直接相关的因素。女性在35岁之后,卵子的质量和数量都会随着年龄的增长而越来越差。目前并未发现改善卵子质量的有效方法。 请广大不孕症患者相信科学,相信专业。切勿因此延误就医,耽误了宝贵的生育年龄。

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