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科室简介

暨南大学附属第一医院新生儿科由我国儿科著名老前辈冯泽康和李着算等教授在1981年组建,几十年来在他们的带领下得到不断发展,目前设有床位60张,其中NICU病床16张,是儿科的特色专科。科室技术力量雄厚,拥有20名医师,教授、主任医师2人,副教授、副主任医师1人,主治医师10人,其中具有博士学位者4人,硕士学位者有10人。已经开展了脑损伤、呼吸、营养、感染、黄疸、遗传代谢、肾脏7个亚专业。1987年被国务院学位委员会批准为新生儿硕士学位授予点,培养新生儿硕士生70余名(包括澳门和台湾学生),其中大部分已成为广东省各级医院的新生儿学科带头人。2011年被国务院学位委员会批准为新生儿博士学位授予点,成为广东省能培养新生儿专业博士研究生为数不多的单位之一。

新生儿专科包括新生儿重症监护,尤其是早产儿监护与治疗,特别注重早产儿的综合管理,在早产儿肺透明膜病的防治、胃肠营养的建立、黄疸监控与干预、呼吸管理、脑损伤的防治、视网膜病与慢性肺疾病的基础研究等取得很好的成绩,早产儿的存活率和存活质量在全省前列。近年来我科建立了早产儿门诊随访制度,密切关注早产儿的生长发育情况,指导早产儿的复建。同时在重度窒息、重症溶血、核黄疸、新生儿感染性疾病方面亦有丰富经验,新生儿换血治疗成功率接近100%。我科在新生儿遗传代谢性疾病方面具有独特优势,尤其是Citrin缺陷病的诊断及治疗,是全国诊断例数最多的医院之一。主编新生儿权威著作两部,国家自然科学基金项目2项,省部级项目二十多项,发表新生儿学方面的论文两百余篇,获广东省卫生厅科技进步三等奖1项、卫生部科技进步三等奖2项、广东省科技厅科技进步三等奖1项,多次举办国家级继续医学教育学习班,并对基层和贫困地区(包括到新疆、甘肃)进行新生儿急救技术推广工作。

科室拥有高素质的护理队伍,常规开展PICC置管、全自动同步换血、鸟巢护理、早产儿发育支持照顾等技术。病房实施24小时监控系统,配备新生儿专用高频呼吸机、无创正压通气、拥有各种有创或无创多功能监护仪、多功能暖箱、全功能婴儿辐射抢救床、空氧混合器、微量血气、生化分析仪,新近引进一套新型转运系统,可提供24小时的重症新生儿转运服务,危重新生儿转运网络覆盖整个广东省,为危重新生儿的成功转运和成功抢救创造了条件。

专科特色技术介绍

极低出生体重儿的救治:我科近年来极早早产儿(小于30周,尤其是小于28周),体重小于1500g的小早产儿明显增多,甚至小于26周的早产儿也屡见不鲜,在治疗体重小于1000g、胎龄小于28周的极早早产儿方面积累了丰富的经验,为了提高早产儿的存活质量,制定了规范化的诊治方案和系统化的管理措施,近年来建立了早产儿门诊随访制度,密切关注早产儿的生长发育情况,指导早产儿的复建。这些措施使我科早产儿的存活率和存活质量居全省前列。

早产儿早期胃肠营养的建立:早产儿出生后易出现喂养不耐受,如何从静脉营养过渡到胃肠营养是十分重要的。我科对喂养不耐受的早产儿采用微量喂养、间断胃管内喂养的肠内营养支持方式,有利于改善早产儿对肠内营养的耐受性,尽早过渡至足量肠内喂养,缩短住院时间,降低住院费用。

早产儿呼吸支持治疗:早产儿生后尽早使用肺泡表面活性物质,给予呼吸机呼吸支持,尽可能及早撤机,可减少呼吸机使用时间及吸氧时间,减少早产儿氧疗副作用的发生率,有利于改善早产儿的远期预后。

遗传代谢疾病的早期诊断:已经开展了血、尿筛查,在部分遗传代谢病的诊断和治疗中形成了专科优势,尤其是Citrin缺陷病的诊断和治疗,处于国际先进和国内领先水平,是目前国内诊断Citrin缺陷病最多的医院,且大多数病人取得了很好的治疗效果。

新生儿血液透析:各种出生前、出生时及出生后的致病因素,均可引起新生儿急性肾功能衰竭,病死率高达60%。血液透析治疗是抢救生命的重要手段。我科对1.6公斤早产儿成功进行了血液透析的治疗,在省内处于领先水平。

高危儿(早产儿随访):应用头颅MRI进行新生儿尤其是早产儿脑发育及脑损伤的形态学动态监测。拥有包括NBNA、Gesell、粗大、精细运动评估、言语评估、婴儿52项运动神经检查等在内的完整神经系统发育评价体系,开展了以高危儿(尤其是早产儿)监测为中心的随访体系,使脑损伤的新生儿获得有效跟踪服务。

新生儿外周双通道同步换血术:新生儿换血疗法是治疗重度新生儿高间接胆红素血症,防治胆红素脑病发生的重要治疗手段,同时也可用于药物、毒物中毒治疗。我科选用外周动静脉穿刺留置针,进行外周双通道同步换血治疗,简化操作流程,减少相关并发症的发生,使换血疗法成为常规治疗方法,极大地降低了新生儿胆红素脑病发生的风险性。

经外周中心静脉置管术(PICC):PICC只需外周血管穿刺,穿刺点表浅易见,操作简单、直观,便于护士操作,为新生儿解决了反复穿刺的痛苦、药液外渗引起外周血管和皮肤损害。该项技术现已成为我专科治疗极低/超低出生体重儿的一项常规技术。

 

擅长疾病
新生儿疾病
小儿急性喉炎

专家介绍

  • 李建文
    李建文   副主任医师 

    简介:任临床医师20年,对儿科、新生儿常见病、重症监护...

    擅长:0-3岁婴幼儿生长发育临床评估,保健营养指导、早期干预及教育,诊治儿科呼吸道及消化道疾病及新生儿疾病

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