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泌尿外科

广州医科大学附属第二医院 医生13位 、主任医师5位

科室简介

一、泌尿外科简史

广医二院泌尿外科始创于1973年,经全国著名的泌尿外科专家凤仪萍教授、郑文徽教授、陈志光教授、周兴教授等为首的数代泌尿外科医师的共同努力和悉心建设,其整体医疗和学术水平迅速提高。在传统开放手术治疗为主的基础上,跨越式的迈向了微创外科技术时代,已成为南方地区泌尿外科疾病的医疗、科研和教学中心之一。

目前,在学科带头人周兴教授的带领下,该科已形成了一支具有良好职业道德和精湛医术的医疗队伍:现有主任医师2名,副主任医师4名,主治医师3名,住院医师2名。其中,教授、硕士生导师2名,医学博士2名,医学硕士4名。目前固定病床43张,月收治病人160余人。设有专科门诊、专家门诊、男科门诊、体外震波碎石室、尿动力检查室、普通泌尿外科、微创泌尿外科、小儿泌尿外科、女性泌尿外科等亚专科,就诊病人遍及泛珠三角地区及海内外,月专科门诊病人 1000余人。

二、专业特色

我院泌尿外科集临床、教学、科研于一体,技术力量雄厚,仪器设备先进,拥有英国“佳乐”牌等离子体前列腺电切仪、德国“狼”牌输尿管镜、storze肾镜、尿道膀胱镜集成系统;瑞士“EMS”弹道碎石以及“EMS”第三代超声碎石清石系统等一批先进设备。在临床业务方面开展了泌尿外科常见病及各种疑难病症如:前列腺增生症,后尿道狭窄,泌尿及男性生殖系肿瘤,肾、输尿管、膀胱结石及复杂尿路结石,不明原因血尿,泌尿系统畸形的诊断和治疗。专科技术优势:擅长前列腺肥大、膀胱肿瘤、肾及输尿管癌、复杂性肾及输尿管结石,肾盂-输尿管连接处狭窄等泌尿系疾病的微创治疗,是广东省率先开展微创泌尿科手术的科室之一,自上世纪80年代末开始,已成功开展经尿道前列腺电汽化切除术、经尿道膀胱肿物电切术、微造瘘经皮肾穿刺碎石取石术等微创手术上万例,效果显著,深受广大患者好评。

1、腔镜技术:近年来,腹腔镜技术已经成为泌尿外科发展的新亮点。它具备如下优点:手术创伤小、皮肤伤口愈合美观、手术视野清晰、出血量少、病人恢复快、住院时间短等优点。以往大多传统的开腹手术都可以用腹腔镜手术代替,如肾上腺腺瘤摘除、肾切除、全膀胱切除、前列腺根治切除,精索静脉高位结扎术等。我院是全省较早开展腹腔镜手术的几家医院之一。目前我院泌尿外科开展了腹腔镜肾癌根治切除术、腹腔镜肾上腺腺瘤摘除术、多囊肾去顶减压术,特别是为膀胱癌、肾癌患者施行腹腔镜保留性神经的全膀胱切除术、腹腔镜下保留性神经的前列腺切除术等难度较高的腹腔镜手术,术后患者能近乎正常人一样排尿,免去了背集尿袋装置的痛苦,且大多数保留了良好的性功能及劳动力,极大程度地减轻了患者的心理负担,使他们像正常人一样参加社会活动,受到患者的好评。

2、经尿道等离子前列腺(汽化)切除术:前列腺增生症是困扰老年男性的主要疾病之一。增生的腺体会引起膀胱颈部出口的梗阻,导致排尿困难,膀胱内尿液排不出去,容易并发感染、出血和结石,严重影响病人休息及日常生活。梗阻加重时,则出现上尿路积水,使肾功能遭受损害,最终能发展成尿毒症,给患者的生命健康造成严重的不良后果。前列腺增生的理想治疗,是手术摘除前列腺的增生部分。但因多数病人年老体弱,在治疗时必须同时考虑梗阻程度和全身情况,尤其是心、肺、肾功能是否能耐受手术。微创手术——经尿道等离子前列腺(汽化)切除术(简称TURP术)的出现为广大前列腺增生患者带来了福音。我院是较早开展该项微创手术的医院之一,现拥有英国“佳乐”和德国storze前列腺(汽化)电切镜,为患者成功施行 TURP术已6000余例,均取得良好的效果。

3、经阴道无张力后尿道吊带术:压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑、体力活动及腹压突然增加时, 尿液不由自主地流出,是一种严重影响妇女健康和生活质量的疾病。轻度病人只在腹压突然增加时偶尔出现 ;中度病人于站立活动时即有频繁尿失禁 ,并需携带尿布生活 ;重度病人于站立或躺下等体位改变时即可出现尿失禁。中、重度患者需手术治疗,可明显改善症状。近年来,新型人工吊带材料的出现给女性压力性尿失禁的治疗带来了飞跃性的进展,经阴道无张力性后尿道吊带术(TVT术)治疗压力性尿失禁在国内外正日渐流行。我院作为省内较早开展该项新技术治疗压力性尿失禁的医院之一,已成功为女性患者施行TVT术100余例,为男性患者施行球海绵体吊带术10余例,术后患者临床症状消失,可正常生活和从事社交活动。

4、体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石是一项高新治疗技术,开创了医学史上非手术治疗尿路结石的新途径。我院自1988年率先在华南地区开展此项新技术,十多年来治疗了数万例尿路结石患者,积累了丰富的碎石、排石治疗经验。随着科学的发展和技术的进步,碎石机也不断更新换代,我院的碎石机也更新到第3代,现应用的是目前具有国际先进水平的NE-VB碎石机,采用电磁式冲击波、变频B超定位和对碎石过程跟踪监控。其优点在于患者可免受X线的照射,治疗过程安全、效好、无痛苦、恢复快、费用低,一般在门诊治疗便可,无须住院治疗,在很大程度上降低了病人费用。我院开展该项技术已有20年之久,成功率达99%,深受广大结石患者的欢迎。

5、微造瘘经皮肾穿刺碎石取石术:简称MPCNL术,是指通过经皮肾穿刺所创设的通道,经X线透视、定位穿刺针穿刺结石部位,然后扩张至铅笔头大小隧道,在肾镜可视下借助机械碎石或超声碎石清石系统,达到去除结石、解除梗阻的一种治疗复杂性尿路结石的技术和治疗手段。具有创伤小、术后恢复快、直视下操作直接击碎结石等优点,另外,还可保工作通道,行2期手术,取尽结石。我院开展MPCNL术已有18年,已成功为患者施行该项手术5000余例。

三、常见疾病

1、 泌尿系统结石:肾、膀胱、输尿管结石;

2、 泌尿系统肿瘤:肾脏、膀胱、输尿管肿瘤;

3、 良性前列腺增生;

4、 前列腺癌;

5、 多囊肾;

6、 尿失禁;

7、 精索静脉曲张;

8、 尿道下裂;

9、 隐睾、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液;

10、附睾炎。

四、科研、教学与学术交流

到2008年止,发表论文、论著共60余篇,SCI收录2篇,完成科研课题6项,现在研省级科研课题1项,科研的主要方向是微创泌尿外科,神经源性膀胱的治疗、膀胱癌的综合治疗、小儿泌尿外科(先天畸形)的治疗、女性泌尿外科(压力性尿失禁)的综合治疗等方面。我科选派优秀的中青年骨干到国内外先进医疗机构进修培训,提高整体的医疗水平和科研能力。我科还主动推行强强联合,与国际国内先进医疗机构合作,共同协作攻关,共同探索医疗新技术、新发展,为学科的持续快速发展奠定良好的技术基础。学科将面向新世纪、瞄准国际发展前沿,紧密跟踪国际最新发展动态,着力开拓创新性技术。

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