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功能科

清远市人民医院 医生7位

科室简介

我院功能科包括超声室、消化内镜室和心脑电图室。

一、超声室

超声诊断是医学和理工学相结合的一门新兴学科,超声检查无创伤性、检查方便、图像清晰直观、诊断快速准确。我科超声室是我市最早开展超声诊断的单位,最早引用的是日本东芝系列和ALOKA620/ALOKA630系列,随着科学技术的不断发展,超声设备不断更新,诊疗技术不断创新和完善,目前我们拥有超声系列的高档型号:GEVibid7Dimension、GEVivid7Pro、GELOGIQ3彩色多普勒超声诊断仪、GELOGIQ400、ALOKAP6黑白B超机。

我科超声室每年完成超声检查近七万人次,不但可诊断腹腔内脏器的疾病,如肝内占位性病变、胆囊结石、肾结石等,还可诊断心脏的疾病,如心肌病、风湿性心脏病。先天性心脏病等,近几年来,随着诊疗技术的不断创新和提高,超声检查的范围不断扩大,我科超声医生利用高频B超对浅表小器官的疾病进行了早期诊断,如乳腺肿瘤、甲状腺疾病、眼部疾患、阴囊及血管病变等,深得社会各界的好评和信赖。

专业技术特色

●精确作出腹部疾病的超声诊断:

腹部脏器的超声探查是本室成熟的技术,在优良精尖仪器设备下,对各种肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺及精囊等腹部脏器的疾病作出正确的超声诊断、

●精确作出浅表及小器官疾病的超声诊断:

利用特殊的高频超声探头对浅表及小器官作精确的探查,可对甲状腺疾病、乳腺疾病、体表器官疾病及眼部疾病作出正确的超声诊断,其技术在清远地区许多医院尙未常规开展。

●精确作出心脏和血管疾病的超声诊断:

利用先进的彩色多普勒技术,可进行心脏疾病的探查及诊断,如瓣膜病变、先天性心脏病、心肌病及主动脉夹层瘤等大血管疾病的诊断,并能进行无创心功能检查,是目前我院心胸外科手术的主要诊断依据;近几年我院心内科开展冠脉介入造影,心脏彩超的检查是冠脉造影必不可少的相辅的检查项目。

此外,我院还可利用彩色多普勒超声技术进行颈部血管疾病、四肢血管疾病、腹部血管疾病、腹腔脏器疾病和妇产科疾病的诊断与研究。

二、消化内镜室

消化内镜室是我市最早开展内镜诊疗的单位,最早引进的是纤维内镜,经多年发展,设备不断更新,技术不断创新和完善,目前拥有日本Olympus高清晰超细电子胃镜、可经鼻胃镜、电子肠镜、放大电子结肠镜、彩色内镜图文影像系统等先进设备,在胃肠镜检查方面,除常规的内窥镜检查外,还开展先进的特殊内镜诊断,如色素内镜、放大内镜、内镜窄带成像技术(NBI)等,大大提高了疾病诊断的准确性,为临床治疗提供可靠的依据。

擅长应用消化内镜技术诊疗疾病,开展各种内镜下治疗术,如急性上消化道大出血的内镜止血治疗(静脉曲张、非静脉曲张)、消化道内镜息肉摘除术(胃肠道息肉)、食管良性狭窄扩张术(贲门失弛缓症、瘢痕等)、食管恶性狭窄的支架置入术(食管癌)、消化道异物取除术(食管、胃、肠道异物)、内镜下胃造瘘术(解决神经性进食困难)等,深得社会各界好评和信赖。

本室应用的内镜技术是临床医学中的一门新技术,特别是近年来新型消化内镜的开发,使得这一技术成为临床医学中进展最快的领域之一,与其他技术相比,内镜技术作为诊断工具,可提供最准确的诊断信息;作为治疗工具,又具有损伤最轻、手术最安全的特点,内镜下微创治疗使部分原来必须外科手术治疗的疾病在内镜下治疗达到治愈的目的,对门诊病人,可完成多种一般的手术治疗,而对住院病人则可以完成高难度的手术治疗,因此,是一种最佳利益与代价比率的医学诊断和治疗方法。

专业技术特色

◆无痛胃镜与无痛肠镜技术

随着消化内镜仪器设备的不断改进和消化内镜操作技术的日益提高,胃肠镜检查已成为胃肠道疾病的首选检查手段,且能为绝大多数患者所接受。

为了满足民众对健康的追求及对胃肠镜检查舒适性的要求,中心从布局及辅助设施与设备等方面充分考虑了无痛胃肠镜检查的软硬件要求,能常规为有需要者提供安全、舒适的无痛胃镜(包括清醒镇静胃镜和麻醉胃镜)和无痛肠镜(麻醉肠镜)检查与治疗,使患者能在不知不觉中完成消化内镜检查与治疗。

◆内镜消化道异物取出术和活检技术:

消化道粘膜活检术是内镜诊断的关键步骤,本室资深医师准确与熟练的活检技术为您正确的内镜诊断提供可靠的保证。消化道异物取出术可达到立竿见影的效果。◆内镜上消化道大出血的止血术:

上消化道出血及下消化道出血是消化内科常见的急症之一,随着消化内镜及治疗器械的改进,目前越来越多的出血病人接受了内镜下止血术。本室资深医师可娴熟地对危及生命的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血、消化性溃疡动脉性大出血作内镜的急诊止血,挽救了许多危重病人的生命。

◆内镜消化道息肉电切术:

消化道息肉切除术是本室很早就开展的成熟技术,已积累了丰富的经验,一些巨大的息肉或基底甚为宽广的息肉也因本室医师高超的切除技巧而获微创切除。

◆内镜消化道粘膜下肿物切除术:

本室对各种粘膜下肿物,如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、脂肪瘤、类癌、异位胰腺等,可通过内镜下切除的方法获得治愈,目前不但可以切除几毫米的病灶,而且还可以切除几厘米的病灶。对于一些胃肠道炎症性的病变后引起的粘膜结构改变,也可通过切除术进行治疗。

◆内镜消化道狭窄扩张及支架置放术:

各种消化道狭窄,如癌性狭窄、外科术后狭窄、炎性狭窄、发育异常、动力性障碍等的治疗,是目前临床医学的难点,本室通过探条法、气囊法和电切开等内镜技术,可有效解决此类临床问题。对食管、胃肠道的炎性缩窄或恶性狭窄,开展的狭窄扩张、支架置放治疗,效果显著,可短期或长久的恢复患者消化道的通畅性,改善患者的生活质量。

◆胃肠内营养管的置放术:

熟练开展经鼻空肠营养管置放、经皮内镜下胃造瘘术(PEG)等,可为需要肠内营养支持的患者无创或微创条件下建立肠内营养支持途径。

三、心脑电图室

心电图室目前共有两台心电工作站,是清远市最早开展应用的12导联同步心电图工作站,它通过同步整体观察和测量12导联同一心动周期的波形,提高心电图各种参数测量的准确性,降低目前单导联心电图机存在的测量的变异性,大大提高心律失常的鉴别诊断。

心电图的临床应用:

在无创伤必检查技术手段中,是应用范围最广、最具有临床应用价值的检查。它应用于:1、健康查体和体查;2、住院病人的常规心电图;3、心血管系统疾病定期可不定期复查心电图,了解病情变化和治疗效果;4、捕捉并诊断心律失常;5、胸痛时检查心电图,了解胸痛原因;6、晕厥的患者检查心电图(特别是动态心电图)具有重要价值。晕厥发作时有心律失常,为心源性晕厥;7、置入起搏器以后定期复查心电图,了解起搏器的功能;8、各系统疾病对心电图的影响;9、介入治疗、药物试验对心电图的影响;10、各种重症监护病房更是离不开心电图。

我科的美国DMS动态心电图是清远市最早应用的动态心电图。

动态心电图是一项无创的常规检查方法而被广泛地应用于临床。对一些临床症状的鉴别如:心悸、胸痛、晕厥等有着特殊的价值,是诊断心律扮演的重要检查工具。也是发现无症状性心肌缺血唯一有效的检查工具。

1.对心律失常相关症状的评价

2.心肌缺血的诊断和评价。

3.心脏病患者预后的评价。

4.心肌缺血及心律失常药物疗效的评价。

5.起搏器功能评定。

美国产GE CardioSoft运动平板机:是清远市目前最先进的运动测试系统,是一种简便、实用、可靠的冠心病辅助诊断方法,是筛选和诊断冠心病并对其进行预后评价最基本而有效的无创检查手段之一。

诊断目的:帮助诊断不明原因的胸痛,早期检出高危患者中隐性冠心病;了解各种和运动有关的症状(如晕厥、心悸、胸闷等)等病因,了解运动引起的心律失常、帮助检出无痛性缺血发作、检出早期不稳定性高血压。

评价目的:了解冠心病的预后,检出高危患者;了解心肌梗死患者的预后;了解冠心病的药物治疗,介入治疗和外科治疗效果;了解冠心病缺血阈值,冠脉储备及心功能情况。

研究目的:评估抗心律失常药物;了解各种心血管病变对运动的反应

康复治疗目的:心肌梗死后患者运动处方的制定;指导有心肌制备的患者选择运动方式和运动量;指导其他心血管患者的治疗。

经颅多普勒(简称TCD)是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及各血管血流生理参数的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。目前,TCD技术的主要应用范围有:

一 临床诊断

1 判断脑血管供血不足或狭窄

2 诊断及监测脑血管痉挛

3 诊断脑血管硬化症

(1)病情判断和疗效评价,在对脑动脉硬化患者的治疗中,及时观察TCD相关要素的变化,指导临床治疗。

(2)早期预防,对TCD早期检出脑动脉硬化的患者,可以进行预防性治疗,阻止和延缓动脉硬化的进程,从而防止脑中风的发生。

二 监测和机能评价

1 对高血压病、偏头痛、眩晕、颈椎病、颅脑外伤等疾病进行脑血流动力学的监测和评价。

2 颅内压增高的监测和评价。

脑电图检查是通过脑电图仪将脑的自发生物电放大后显现并记录下来的一种检查脑细胞功能状态的方法,它安全、无创、易行,既可了解脑的生理功能,又能反映脑的病理变化。

适应症:1、鉴别脑的器质性疾病及功能性疾病:如抽搐、精神障碍等器质性疾病或功能性疾病。2 、各种脑部疾病的诊断与鉴别诊断:如癫痫、小儿抽动症、脑瘤、颅脑外伤、脑炎、脑血管病等。3 、随访了解脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况。

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