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神经内科

福建医科大学附属协和医院 医生28位

科室简介

协和医院神经内科创建于70年代初,在历届医院领导的关怀支持下,在学科带头人郑安主任的带领下,形成了学科规模和专业特色。其中:脑血管疾病的中西医结合治疗、神经电生理、癫痫病人的药物治疗和生活质量指导、神经免疫研究、老年痴呆症、长寿指导、老年认识功能研究、心理咨询等,在省内处领先水平,达国内先进水平。全科共有各级医师18人,其中博士学位4人(22%),硕士学位10人(56%),具有高级职称6位,现有床位78张,实际收住病人达95人,同时拥有福建医科大学脑血管病研究室,完整的神经电生理检查,包括脑电图室、肌电图、诱发电位等。学科规模不断壮大,综合实力也处于省内综合性大医院的前列,2005年被评为协和医院重点学科。

  一、特色医疗

  (一)脑血管病的中西医综合治疗:该科采用中西医结合的方法(研制出独特的中风Ⅰ、Ⅱ口服液),同时结合现有国内外热门治疗方法,如溶栓治疗、降纤治疗,形成了一种综合的脑血管病治疗模式,现已取得了显著的临床疗效。该项治疗获得省卫生厅科技进步二等奖。

  (二)癫痫病人的药物治疗和生活质量指导:癫痫,大部份病人需要长期的药物治疗,这类病人常存在不同的心理问题,生活质量的下降,因此,科室对每个癫痫病人建立治疗档案,长期随访,制定规范化的药物治疗方案,同时对病人的生活质量和心理问题进行定期辅导,不但使病人的癫痫发作得到满意控制而且使病人的生活质量得到明显提高,目前该科对癫痫的治疗效果非常显著,建立了癫痫网站,门诊病人不断上升,社会效益不断提高。

  (三)神经电生理检查:神经电生理是该科的优势,经过近几年的不断发展,该科应用神经电生理技术达到新的水平,目前该科有意大利的脑电图仪、丹麦肌电图诱发电位仪、动态脑电图仪、视频脑电图仪等,依托这些先进的仪器设备,该科在进行神经电生理的临床诊断工作方面已达到省内一流水平。

  (四)神经免疫治疗:近年来,该科在神经免疫的基础研究和临床应用方面都获得较快的发展。对重症肌无力、格林巴利综合症、多发性硬化、急性脊髓炎等神经系统免疫性疾病采用大剂量激素冲击疗法、大剂量丙种球蛋白冲击疗法、免疫抑制剂治疗和血浆置换治疗等较新的治疗方法,结合应用该科的基础研究成果,取得了很好的疗效。

  二、以科研为重心,大力开展科研工作,提高学科的综合实力

  科研工作是一个学科发展的重心,也是学科处于领先地位的保证,该科充分利用人才优势,加强科研工作,以科研的突破来促进临床诊疗水平的不断提高,为临床服务。鼓励积极开展各项科研工作,目前在以下方面进行了大量工作,取得较大的成绩:
  (一)脑血管病的临床应用研究:
  中西医结合治疗脑血管病:目前脑血管疾病的致残率和死亡率都很高,长期以来是神经内科治疗的难点,该科探索中医理论在治疗中风方面的长处,长期从事中西医结合治疗各种脑血管疾病,其中,自行研制的中风Ⅰ、Ⅱ号口服液治疗急性脑出血的临床系列研究,取得显著的治疗效果,研究结果在多家国家级杂志上发表,获省卫生科学技术进步二等奖。目前正在进行中风口服液治疗脑出血的基础研究和新药开发研究,进展顺利,并举办了省级学习班“中西医结合治疗脑血管病新进展”,取得满意的社会效益。

  (二)脑血管病的基础研究:
  1、脑血管病的神经免疫研究:通过研究发现脑血管病患者脑脊液及血清中细胞因子含量和细胞免疫功能发生明显变化,该研究成果获得福建省科技进步奖三等奖。同时该科在建立脑缺血/再灌注动物模型的基础上,研究了前炎性细胞因子和抗炎性细胞因子的变化规律;并发现经侧脑室注射抗炎性细胞因子(或炎性细胞因子抗体)可以明显减轻脑缺血/再灌注损伤,其机制可能与抑制神经细胞凋亡等有关。
  2、脑缺血神经保护的基础研究:脑缺血导致神经元损害的分子机智可能涉及脑组织的能量代谢紊乱、兴奋性氨基酸、自由基损伤、炎症反应及神经元内钙超载多个环节。目前的神经保护剂仅是针对缺血损伤级联反应的某个或某些靶子。因此,疗效有限,中药有多靶点的特点,该科研究表明,赤芍有较强的抗氧化作用,治疗脑梗塞有较好的疗效,其抗脑缺血损伤的机制和抑制nNOS、iNOS激活,使NO的生成减少,抑制SAPK、P38MAPK的激活,从而起神经保护作用。研究在国内处于领先水平,研究成果已被解剖学报、中国药理学通报、药学学报刊用,即将发表。

  (三)癫痫与神经电生理基础和临床研究
  作为华东地区神经电生理协作组成员,该科的电生理诊断和科研成果已经达到国内领先水平。近几年来在这一方面共取得3项科研基金资助项目,2项卫生厅科学技术奖,1项省科学技术进步奖,1)、定量脑电图的系列研究:该项目经过数年的工作,已取得了可喜的成果,研究获福建省科技进步三等奖。2)动态脑电图和诱发电位对昏迷病人预后评估及脑死亡诊断价值的研究:前期关于体感诱发电位的系列研究已获得两项福建省卫生厅科学进步三等奖,目前获省科学自然基金资助进行昏迷病人预后评估的研究。3)、癫痫病人的生活质量、心理状态和认知电位的研究等。4)、深部电刺激控制癫痫发作的动物试验研究。这些研究成果处于省内领先、国内先进水平。今年成功举办了福建省神经电生理学习班,参加学员达50多名,学员普遍反映效果很好。

  (四)帕金森病神经元保护的实验研究:
  帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是一种严重影响中老年人身心健康的神经变性疾病,越来越多的研究表明多巴胺能神经元凋亡在其发病机制中起重要的作用,近年来PD防治的思路也逐步拓展到保护神经元和防止细胞凋亡上来。通过细胞和动物模型的研究,确切地证实人参皂甙Rg1有明显和肯定的神经元保护作用,该研究成果已获得福建省科学技术二等奖和中华医学科技奖三等奖。

  (五)阿尔茨海默病发病机制和防治的研究:
  阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种常见的神经退行性疾病,该科对AD的治疗机制及人参皂甙Rg1对AD的认识作用,对AD的背后机制及人参皂甙对AD的防治作用进行深入研究,为中药人参单体成分在阿尔茨海默病防治上的应用提供必要的实验依据,目前该研究课题已得到2003年国家自然科学基金的资助。

  三、重视教学工作,为培养高素质人才作出贡献

  该科历来重视临床教学工作,已经取得硕士学位和博士学位授予点,每一位医师本着严谨、求实、教书育人、言传身教的精神,共培育已毕业了硕士生近20位,在读的6位博士及9硕士生。在职的医师队伍进行不断充电,全科人员进行每二周一次疑难病例、死亡病例的讨论及由每位主治医师主讲一个小型讲座,每个月由一位主任医师进行一个专题讲座。
协和医院神经内科在医院领导的重视下,郑安主任带领全科同志发扬优势,团结进取,全面开展形式多样的学术活动,开拓创新,深入开展基础与临床研究相结合的科研工作,为临床服务,不断提高综合实力和诊疗水平,为争创省内一流学科而不断努力,造福百姓。

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