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肿瘤外科

河北大学附属医院 医生22位

科室简介

我院肿瘤外科是河北省重点发展学科、保定地区学术重点科室、保定市抗癌协会驻会单位、河北大学附属医院重点科室。其前身肿瘤科成立于1978年。在医院及科室内几代专家、教授的共同努力,我科历经30年的发展,在胃肠外科、乳腺外科、肝胆外科、头颈外科等诸多领域自成特色,并一直居于省内领先地位。肿瘤外科不仅继承了老一辈医务工作者精湛的手术技巧及严谨认真的工作态度,而且在此基础上不断发展、开拓进取。肿瘤科临床技术实力雄厚、外科专业技术娴熟,拥有经验最丰富和素质高精的省内一流的肿瘤外科医师,具有省内领先的治疗方法和手段,在省内综合性医院中,我科在科室规模、专业技术水平、人员专业素质、硬件基本设施上均位于全省前列。

目前肿瘤外科现有医生19人,一半以上医师拥有硕士以上学历。其中主任医师4人,副主任医师4人,医学博士1人,医学硕士13人。

目前,我科年门诊量万余人次,年收治病人千余人次,手术近千台。 我科同时还承担了河北大学、河北医科大学医疗系本科生及研究生的教学和培养任务。

我科医疗工作宗旨为“继承和发展”:在临床治疗中不但继承了原肿瘤科的传统医疗特色,同时通过技术改良和技术革新不断地寻求发展,迎接新挑战。如今我科在恶性肿瘤的治疗上已形成了一整套具有代表性及特色性的外科治疗体系。

科室特色

一,每年收治各种胃肠道肿瘤近200例。大量开展了(1)胃癌的各种根治性手术包括近端胃切除、全胃切除、小胃成型以及联合脏器切除术。(2)直肠癌的全系膜切除(TME)手术以及低位或超低位直肠癌的保肛手术及肛门成型术。( 3 )结肠癌根治术(D4) 。(4)消化道肿瘤的综合治疗。

二,每年收治各种乳腺肿瘤近600例。拥有乳管镜、近红外线投照、钼靶摄片、乳腺彩超、核磁等多种检查手段。对乳腺癌的早期发现,早期治疗积累了丰富的经验。近年来广泛开展乳腺癌保留乳房手术治疗,粗针吸活检后新辅助化疗,每年可完成近500台的乳腺癌根治性手术,同时大量推广保乳手术,并积极开展先进的乳腺癌根治性手术后一期乳房再造、整形手术,达到国内领先水平。

三,每年收治各种头颈肿瘤近100例。在甲状腺联合根治术,颈部淋巴结清扫术,其中功能保全性颈淋巴结清扫术在本地区处于领先水平,涎腺肿瘤、颌面部肿瘤、喉癌的手术及综合治疗等方面均有较高水平。

四,我科自成立以来,在完成医疗任务的同时,注重科研与教学工作,先后承担和参加国内以及省部级科研课题多项,获省市级科研成果奖多项,在国内外期刊发表学术论文数十篇。

在新的21世纪,肿瘤外科全体同仁将继往开来,巩固优势,开拓发展,高举人道主义大旗,以优秀的团队合作、先进的医疗技术、领先的设备仪器、舒适的就医环境、一流的管理水平,解除患者的病痛,提供最佳品质的医疗服务。为我国肿瘤事业的发展而不懈奋斗,为解除更多肿瘤患者的疾苦而努力工作。

科科室先进技术项目介绍

1、乳房再造技术简介

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗在其治疗中的地位显著。经过一百多年的临床实践,乳腺癌外科治疗趋势是:倡导生活质量的保守手术。目前发展热点包括:保乳手术、前哨淋巴结活检和乳房再造术。我科自2000年以来,不仅开展了上百例乳腺癌保乳手术,还逐渐开展了数十例乳腺癌术后的乳房再造术。

乳房再造术可以重建乳房的完美形态,是对审美缺损和心理创伤的补救性手术,增加患者回归社会的信心并可通过改善患者的心理状态而提高患者的免疫功能进而促进癌症的远期治疗效果。国外研究显示:乳房再造不会对肿瘤的演变产生不良影响;乳房再造不会影响对术后复发的发现;晚期患者未因再造降低生存率。在美国的大型肿瘤治疗中心,患者乳腺癌术后乳房再造率达85%。鉴于东方女性乳房偏小,诸多患者即便行保乳手术也会导致乳房的严重畸形,此类患者更适合行乳房再造术。

乳房再造包括:即刻乳房再造和择期乳房再造。即刻乳房再造:于乳房切除/保乳术的同时进行乳房再造与修复。适用于乳房巨大良性肿瘤、I、II期及部分III期乳腺癌患者。择期乳房再造:一般需于乳房切除术后,放化疗结束半年后,全身条件良好情况下进行。目前乳房再造的主要方法:应用背阔肌肌皮瓣法和腹直肌肌皮瓣法。

2、乳管镜技术简介

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,其原因为导管内乳头状瘤、乳腺腺病、乳腺癌等,传统的检查方法为溢液涂片镜检和乳管造影,诊断率不高,而且即使发现病变,也难以准确定位,因此,乳头溢液成为乳腺病变检查的一个薄弱环节。临床迫切需要更好的检查方法,随着微创技术和精密机械制造技术的发展,一种新型检查设备——乳管镜诞生了。它可以直接看见病变,进行诊断、定位、活检和治疗,从而彻底改变了乳头溢液的检查治疗现状,成为乳头溢液患者的首选检查方法。该设备于1991年应用于临床,立即得到医生和患者的认可,并迅速发展起来,目前乳管镜已经历了多次更新换代,图像质量越来越高,并陆续研制了乳管镜专用器械,如活检钳、细胞刷、网篮、定位针等,使乳管镜由单纯检查变为具备检查和治疗双重功能的设备,从而拓展了乳管镜的应用范围。

乳管镜检查是近年国际上针对乳头溢液的最先进的检查方法,在国内仅有少数大医院开展此技术,河北大学附属医院肿瘤外科积极与国际医学前沿接轨,从德国引进了世界上最先进的乳管镜,这是保定地区第一台,也是唯一的一台乳管镜,彻底解决了乳头溢液病因诊断的难题,使患者不出家门也能享受到国际级的医学服务。

乳管镜检查的适应症

1.各种情况的乳头溢液患者,通过乳管镜检查明确乳头溢液的原因,使无肿瘤的患者避免不必要的手术。

2.不伴乳头溢液的乳晕区肿物,此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤,与乳管关系密切,通过乳管镜检查可以明确病变乳管,从而指导手术准确切除肿物及病变乳管。

3.乳晕区及乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者,该病是乳管近端塞,使乳管内分泌物、脱落细胞和炎症细胞堆集,从而造成了乳腺的急慢性炎症,乳管镜可以灌洗并收集乳管内的脱落细胞,行细胞学检查,明确诊断;同时亦可以冲洗疏通病变乳管,达到引流的目的;此外,若炎症比较局限,亦可在乳管镜下明确病变的乳管,手术切除病变乳管及局部瘢痕组织。

4.乳腺疼痛的患者,这些患者中有一部分是因为近端乳管堵塞,使远端乳管排泄不畅、扭屈所致,进行乳管镜下乳管灌洗疏通乳管,有助于明确诊断,并有望达到一定的治疗作用。

5. 积乳囊肿的患者,部分患者疏通乳管后症状改善,囊肿消失。

乳管镜可以做哪些治疗

1.乳管灌洗,行细胞学检查,明确诊断,并可达到一定的治疗效果。

2.进行乳管冲洗,并注入抗生素等药物。

3.乳管镜下使用网篮的,清除大块的絮状物,疏通乳管。

4.对可疑病变进行活检。

5.放入定位针,准确定位病变,使手术更加微创。

6.乳管镜辅助病变乳管微创切除手术。

7. 对一些良性的导管内乳头状瘤患者,可以用激光进行气化切除。

常见问题

1. 是否乳头溢液的患者均需做乳管镜检查?

乳管镜是乳头溢液的首选检查方法,通过检查可以明确病因,并可以进行定位、活检和治疗,无肿瘤的患者可以避免不必要的手术,因此乳头溢液的患者均需做乳管镜检查,为进一步治疗做准备。

2. 月经期间可做乳管镜检查吗?

乳管镜检查属于无创检查,在月经期间可做此项检查。

3. 乳管镜检查有年龄限制吗?

没有,任何年龄的患者均可进行此项检查。

4. 未生育的患者可做乳管镜检查吗?

可以,而且乳管镜检查不会影响将来哺乳。

5. 有心脏病的患者可做乳管镜检查吗?

乳管镜检查属于无创检查,对心血管系统的影响极小,只要心脏病不处于急性发作期,仍可进行此项检查。

6. 进行乳管镜检查前需要做哪些准备?

化验乙肝二对半、丙肝、梅毒抗体、HIV。

7. 进行乳管镜检查需要禁食水吗?

正常饮食,无需禁食水。

8. 乳管镜检查需要多长时间?

检查的时间为10-20分钟左右。

9. 乳管镜检查痛苦吗?

乳管镜检查所用器械均十分精细,有的细如发丝,均十分光滑,而且在检查前用很细的凸头针向乳管内注入少量麻醉药,而不是用注射针头注射麻醉药,所以患者在整个检查过程中不会感到疼痛,非常轻松地完成检查。

10. 我可以看见检查图像吗?

在检查过程中,患者本人也可以看见检查图像,对自己的病情有直接的了解,并可与医生进行交流。

11. 乳管镜检查后注意事项?

检查后观察30分钟,如无异常,即可回家休息,24小时内禁止洗澡。

12. 乳管镜检查后需要输液或服药吗?

一般情况下不需要。

13. 乳管镜检查对工作和生活是否有影响?

乳管镜检查是一项微创的局部检查方法,检查在无痛的情况下进行,对人体各个系统的功能影响甚微,故不影响患者的工作和生活。

14. 乳管镜检查是否会造成肿瘤的扩散?

乳管镜检查是在自然的乳管管道内进行,不进入乳管外的组织中,与进行胃镜和结肠镜检查相似,故不会造成肿瘤的扩散。

15. 乳管镜发现肿瘤后怎么办?

通过乳管镜检查发现肿瘤后要进行手术切除,并做病理检查明确肿瘤性质。

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