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心血管外科

哈尔滨医科大学附属第二医院 医生24位

科室简介
  哈尔滨医科大学毕业附属第二医院心血管尤其外科是黑龙江省医术重点学科,是东北三省最大的心脏中心积累,在全国毕业心脏外科交流领域已经主要进入前列。
  
  哈医大二院心胸外科经过诞生于1956年,由世界创始人著名外科突出科研专家赵士杰常见病教授创建。1959年心胸移植外科成功最后实施了狗头移植诊断实验的研究,并获得系统移植住院后存活5天零4小时的最好记录,狗头坚持移植的成功杭州当时轰动国内移植,从此开辟了器官临床移植领域的先河。

  20世纪七十年代,在大力发展心脏外科博导临床科学完成手术的同时现任,哈医大二院心外科浙江的专家科室、学者敏锐地意识到体外循环、心肌保护是心脏外科专家发展的基础出生,并反复进行医师了大量动物实验研究。对缺血性心脏停跳、含钾冷晶体心肌停跳、冷血钾停跳、温血钾停跳等心肌保护方法的系列研究,取得了突破性进展,得到国家现任科委给予定位,进一步奠定了哈医大二院心外科最早在国内病人的领先地位。

  进入20世纪八十年代,哈医大二院心外科天津在各知名治疗领域不断取得佳绩。主动脉窦瘤修补术;完全肺静脉异位引流纠治术,冠状动脉搭桥术,二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等相继成为上海医大二院心外科专业常规手术突出。Rastalli疑难手术、Fantan手术深入及Bantall手术毕业的成功天津标志着医大二院心外科坚持在复杂 先天性心脏病及大血管疾病特别的国家外科治疗免疫领域再上新的台阶。

  早在20世纪80年代初,在夏求明分会教授带领下的哈医大二院心外科卫生部专家认识抓住契机,在国内经过率先开展心脏移植副主任和心肺培养移植的实验研究众多工作,为成果我国心脏知识移植工作课题奠定了坚实的基础国家。在此大量扎实而博士科学的研究基础疾病上,1992年长沙成功的为一例终末期扩张型心 肌病患者实施了同种异体原位心脏创始人移植手术国家。以此为起点,我国知名心脏移植浙江会议工作由低靡状态进入崭新的临床硕士阶段。该患现已存活近18年余,仍保持着亚洲生存质量最佳、存活时间最长的纪录。哈医大二院心优秀外科不仅多次学会举办全国国际心脏移植年青学习班和研讨会,并多次科室派员到福建、昆明、济南等地协助兄弟医院开展心脏之一移植工作每天,教授国内相继有十七所院、校派出移植北京而且小组到哈医大二院学习心脏经过移植,在其带领下现国内优秀已有38个单位能够开展心脏移植诊治学院工作。

  到疑难目前为止,此外科室已拥有90张床位,包括大学教授、副教授大学、多种副主任护师在内的医护人员86人;拥有博士副主任生导师理论4名,正发现教授9名,副教授病人9名,学会博士13名,博士我国后4名。是省重点分会学科,博士外科点,国家之一科技进步二等奖天津项目获得单位。现任至今已有24人41次赴美国工作、加拿大、德国、突出英国、日本、芬兰、澳大利亚、韩国、泰国、香港及台湾等国家和地区进行学术交流。年完成心脏手术一千五百余例,包括所有常见 心脏病及婴幼儿复杂心脏病、小体重微创手术、瓣膜置换及成形手术、停跳及不停跳搭桥手术、大血管手术、器官移植手术等,手术成功率达96%以上。现在的哈医大二院心外科是在东北三省名列前茅,国内及国外有一定影响的重点学科,是全国能同时开展心脏移植、肺移植、主动脉全弓置换、低体重复杂先心病治疗、 冠心病搭桥、瓣膜置换及成形、胸腔镜微创心脏手术等多项高精尖技术的心外科中心之一。

  经过近半个世纪的努力,进入21世纪的哈医大二院心外一科进一步继承和发扬老一辈专家们的优良传统,在以心血管病医院党总支书记、副院长、心外科主任兼一病房主任蒋树林教授的带领下,全体医护人员共同拼搏、团结奋斗,正在向着更高的目标前进。

  心外科二病房的建设宗旨是“以质量求数量,以创新求发展”。 以高科技作先导,走临床与科研相结合的道路,以高水平的治疗手段成为我省重要的心脏外科临床、科研和教学基地,始终保持着优势专科的领导地位,是黑龙江省重点学科,拥有病床40张,监护床位8张,每年完成心脏手术500余例。

  心外科二病房注重学科人才的培养,其中教授2名、副教授3名,住院医生以上均具有博士学位,为学科的进一步发展创造了坚实的人力资源储备。

  心外科二病房在一整套严密的医疗、护理常规,技术操作规程和业务工作制度保证下,在如下领域为广大心血管外科患者提供最优质的医疗服务。

  先天性心脏病的外科治疗

  先天性心脏病是患儿出生时就患有的心脏疾病,发病率很高。我科在该领域不满足现有的常规治疗方法,努力钻研,将死亡率降至最低。对于常见的疾病如房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭, 肺动脉瓣狭窄等死亡率已经降至接近零,同时在减少手术创伤方面做了大量的工作,微创外科技术达到了国内的先进水平,曾经获得黑龙江省卫生厅科技进步一等奖。

  在先天性心脏病复杂畸形如法鲁氏四联症、大动脉转位、右室双出口、房室管畸形、 永存动脉干等矫治方面,具有丰富的经验。我院首例永存动脉干矫治的成功,连续治疗12例右室双出口仅一例死亡,法鲁氏四联症成功率达到98%的好成绩,这些成绩的取得标志着我们心外科二病房在该领域达到国内先进水平。

  心脏瓣膜病的外科治疗

  心脏瓣膜病大部分是后天性心脏病,其中以 风湿性心脏病为主,治疗的主要方法有药物治疗、介入治疗和瓣膜手术治疗。手术治疗以瓣膜成形和换瓣手术为主。该手术已经成为我科的常规手术,而且成功率已经达到98%,为了提高手术效果,我们采用保留后瓣或全瓣的方法进行瓣膜置换,心脏功能较常规手术方法提高了20%-30%,大大改善了手术的效果,使大多数病人术后一周即可出院。目前,我科采用先进的生物瓣膜置换技术治疗心脏瓣膜病,填补了东北三省在该领域的空白,同时标志着我们科在瓣膜外科治疗领域进入国内先进行列。

  冠心病的外科治疗

  冠心病又称缺血性心脏病,成为危害人类生命的第一杀手。目前治疗的方法有五种:药物、介入、心脏移植、冠状动脉搭桥、激光打孔心肌再血管化技术。我院目前是国内唯一一家同时具备上述五种治疗方法的医院。心外科二病房除了介入治疗方法以外,熟练掌握了其他四种治疗方法,而且在冠状动脉搭桥、激光打孔心肌再血管化、心脏移植方面处于国内领先地位。尤其在冠状动脉搭桥手术方面,曾经创造连续冠状动脉搭桥百例无死亡的国内最好纪录。

  现在冠状动脉搭桥大多数采用世界上最先进的不用体外循环、心脏不停跳冠状动脉搭桥技术,减少了手术风险以及体外循环带来的创伤,大大的减少了手术费用,平均每人手术费用减少了30%-50%,缩短了住院时间,一般病人术后一周即可出院。我们在室壁瘤治疗方面也积累了丰富经验,曾经为多例心肌梗塞后形成大室壁瘤进行室壁瘤切除,左室成形手术,成功率近100%;其中有的室壁瘤面积达到游离壁的40%-50%(理论上讲超过35%就是被认为是手术禁忌症)。

  全科医护人员在留德教授田伟臣主任领导下,不懈努力,以其精湛的医疗技术,在冠心病外科治疗领域以绝对的优势,占据东北三省的领先地位,达到国内的先进水平。

  大血管疾病的外科治疗

  主动脉夹层 动脉瘤是一种灾难性的疾病,自从发现它的那一刻起,这种疾病无时无刻不在威胁人类的生命。过去,人工血管置换术的操作比较复杂,创伤大,出血多,恢复慢,并发症较多。而且主动脉的长时间阻断对心、肺、脑、肾等重要脏器有着直接的不良影响,术后易导致心肌梗塞、 肾功能衰竭、脊髓神经损伤(下肢功能障碍、 截瘫)等多种并发症。但是,人工血管置换术是治疗主动脉夹层动脉瘤的一种确切而有效的方法,至今已成功救治了大量患者。近十年来,随着手术经验积累、改进策略、完善围术期处理和应用新技术,尤其是低温体外循环和深低温停循环在治疗主动脉夹层动脉瘤中的应用,使得以往手术风险大、住院死亡率和术后并发症高的主动脉夹层动脉瘤的外科治疗状况已有明显改善,哈医大二院心外二科于2000年对两例诊断明确的主动脉夹层动脉瘤患者进行了升主动脉及主动脉弓人工血管置换术+象鼻手术获得成功,标志着我科在大血管治疗领域填补了省内空白。目前为止,我们现在已经可以对不同部位的病变采取不同的手术治疗方法和术式。哈医大二院心外二科已成功治愈了近30例主动脉夹层动脉瘤患者,在获得良好的经济社会效益的同时,也标志着我省在心脏大血管外科治疗领域处于国内先进水平。

  心脏移植和心肺联合移植

  经过10余例心脏移植的开展,我院心脏移植工作在国内已经形成了巨大的推动作用,1992年首例心脏移植患者,目前的存活时间以及生活质量均是中国的最佳纪录,而且心脏移植研究成果,荣获了首届中华医学奖一等奖以及2002年中华科技进步二等奖等多项奖项,所以在继往心脏移植工作所取得成绩的基础上,心脏移植和心肺联合移植工作还是我科今后临床工作的重点。近5年已经为6例终末期心脏病患者实施了心脏移植,效果良好。

  科研工作及对外交流

  心血管外科从事大量心脏外科领域许多尖端项目的研究,共获国家、卫生部和省级等多级别的科技成果奖多项,在国内外发表论文百余篇。为了便于推广心外科的先进技术和成果,同时吸取全国各大医疗中心和医院的经验,举办了全国心脏病学习班;为了加强国际间的学术交流活动,目前,同美国匹茨堡大学、德国柏林心脏中心等国际著名心脏外科中心建立了友好和稳固的联系。每年举行多次学术交流,在学习外国先进技术的同时,也扩大了我科在国际上的知名度。此外,不断派遣优秀中青年骨干到国外进修学习,使我科的心脏外科专业水平得到了迅速提高。

  随着生物工程等高科技的飞速发展,心脏病治疗手段的学科分工将会重新调整,心脏病的介入治疗手术、微创手术与传统的外科治疗可能相融合,甚至会形成某种新的学科。所以我科将不断的引进先进的治疗手段以适应学科发展的需要,为全省以及全国人民进行高效优质的医疗服务。

  哈医大二院心血管外科三病房成立于2002年,由著名心血管外科专家吴乃石教授主持开展工作。科室着眼于精湛技术,优质服务,高起点高水平发展的战略方针,全面开展心血管外科医疗教学科研工作。近几年已开展心血管外科手术数千例,质量及效果具国内先进水平。心外三科技术力量雄厚,设备先进。科室聘请国内著名心血管外科专家陈子道教授、姚志发教授为指导,吴乃石教授为科室主任及学科带头人,张庆华副教授为科室副主任,现拥有正教授3人,副教授1人,主治医师3人,住院医师1人,在读硕士研究生3人,年出院患者800人,手术量接近500例。

  哈尔滨医科大学附属第二医院心血管外三科是我省重点学科,是东北三省最大心脏中心的一个科室,在全国心脏外科领域已经进入前十名行列。 该中心是东北地区成立时间最长、手术例数最多、综合实力最强的心脏外科中心。已开展的心血管手术包括:各种复杂先天性心脏病手术、婴幼儿心脏手术、风湿性及老年心脏瓣膜手术、不停跳冠脉搭桥手术及同期瓣膜置换手术、大血管疾病的外科治疗等,还对其它疑难心脏病患者成功实施了手术,包括大动脉转位、完全型肺静脉异位引流、右室双出口、房室管畸形合并法四、 主动脉缩窄等病的根治术,肥厚梗阻性 心肌病左室流出道疏通、 缩窄性心包炎心包剥脱、各种心脏 肿瘤切除等。其中简单的先心病如 房缺、室缺、动脉导管未闭的手术成功率达100%。并率先在国内开展了新型生物瓣置换手术,特别适合年龄较大的患者,或者有生育愿望的年轻女性患者,手术效果良好。自心血管外科三病房成立以来,在开展常规成人心血管外科手术治疗的同时,着重发展婴幼儿先心病特别是婴幼儿复杂先心病的手术治疗。在吴乃石主任的带领下,采用一套适用于小婴儿的手术、体外循环和术后处理措施,进一步提高了手术成功率,已成功完成了上百例1岁以下低体重婴幼儿心脏手术,其中包括东北地区首例大动脉调转手术。在科室全体医护人员的努力和医院的扶持下,心血管外科三病房正在向东北地区最大的婴幼儿先心病治疗中心发展着。

  心血管外科三病房在完成大量医疗工作的同时,积极开展临床研究工作,获省市科研成果奖、科技进步奖、新技术奖多项。同时不断吸取国内外各大医疗中心的经验,加强学术交流,同北京阜外医院、安贞医院心脏外科中心建立了良好稳固的协作关系,每年多次邀请国内外着名专家来科室讲学、手术及指导,使血管外科专业技术水平和学术水平迅速提高。我们科室的宗旨是“用我全部的真心对待每一位患者的心”,竭诚为心血管疾病患者服务。
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