一、科室概括
呼吸与危重症医学科成立于2003年,主要收治肺部感染、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、*类发热疾病、不明原因发热、肺部肿瘤、胸腔积液、气胸、睡眠呼吸障碍性疾病等呼吸系统及呼吸有关的疾病,对肺栓塞、间质性肺炎等呼吸系统疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染性休克、多脏器功能衰竭等危重患者的抢救积累了丰富的临床经验。目前于总院及松山湖两个院区均设有科室。
(一)团队组成
医护人员共15名,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,硕士研究生7人,副主任护师1个,主管护师2人。
(二)学术地位
东莞市呼吸联盟主委单位,东莞市医学会呼吸分会副主委单位,广东省精准医学肺癌分会委员单位,广东省女医师协会副理事长单位,广东省胸部疾病呼吸康复委员会常委单位,广东省女医师协会呼吸与危重症分会委员单位。
(三)科研教学
2018年正式通过国检成为国家住院医师培训基地,承担本院及社会人住院医师规范化培训任务。承担市一般科研项目1项、药物临床试验1项,发表科研论文50余篇。
(四)核心设备
配置奥林巴斯主机及富士能*1台,奥林巴斯主机1台,电子镜3条,床旁纤维支气管镜1条,科时迈公司PFT4肺功能机一台、瑞典尼尔斯公司一氧化氮(FeNo)机一台、32导联睡眠呼吸监测仪1台、便携式睡眠机2台、760呼吸机1台、*V60无创呼吸机3台、*压力滴定机1台。
二、专科特色项目
(一)气管镜检查和镜下治疗
科室每年完成气管镜检查及治疗超千例,目前可开展气管镜下吸痰、气管镜刷检、气管镜灌洗、气管镜下支气管粘膜活检术等常规诊疗,TBLB、TBNA、床边肺泡支气管灌洗、异物取出、球囊扩张及电凝切割治疗支气管狭窄、局部注射治疗支气管内膜结核、引导难插性气管插管术、支气管镜引导下胃管置入术、胸腔镜等技术相继开展。拟开展EBUS、氩气刀、冷冻活检、冷冻治疗等。
(二)肺功能检查和一氧化氮(FeNo)呼气测定
肺功能检查目前可开展肺通气功能测定、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能测定、肺残气测定。呼出气一氧化氮测定现为气道炎症评估有效检测手段*,具有无创、方便、快捷等优点。
(三)睡眠呼吸监测
该检查适用于疑为睡眠呼吸暂停者、难以解释的白天嗜睡、难治性高血压、肥胖低通气综合征、顽固性难治性糖尿病、晨起口干或顽固性干咳等患者,可明确以上疾病的根本病因。
(四)急危重症诊治和机械通气
现科室配有急救病床6张,机械辅助通气装置4台,1台760呼吸机和3台无创呼吸机,熟练进行机械通气治疗,能够及时诊断、治疗重症呼吸衰竭、大咯血、大面积肺动脉栓塞、张力性气胸、体循环衰竭等。
(五)非典型病原体和呼吸道病毒核酸快速检测技术
在不明原因肺炎的诊治过程中,除了流感病毒,科室还具备了检测副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、支原体、军团菌等引起肺炎的能力,使症状不典型的“不明原因重症肺炎”诊断成功*大大提高。
(六)肺部肿瘤的诊治
针对肺部可疑结节、肿块,可通过气管镜下支气管粘膜活检术明确诊断,肺部肿瘤的内科治疗如化疗、靶向治疗、免疫治疗均有开展,肿瘤的镜下治疗也即将陆续开展。
(七)发热性疾病诊疗
对于不明原因发热疾病诊疗积累了丰富的临床经验,可开展传染性疾病发热、感染性发热、非感染性发热的诊断和治疗。
(八)肺康复(呼吸康复)
呼吸与危重症医学科慢性疾病包括COPD、支气管扩张、哮喘、间质性肺疾病等,均需要肺康复。科室开展“呼吸内科慢病管理和肺康复指导”项目,内容包括指导运动训练、排痰训练、呼吸功能锻炼、气雾剂使用、氧疗、无创通气、疾病知识教育等。在做好呼吸内科慢病管理,提高患者呼吸康复训练落实*,促进患者早日康复,提高生活质量。
科室肺康复干预方式有:管床护士床边宣教指导、每周三集中患教会、建立畅享呼吸微信群线上指导、特殊慢病建立档案、电话随访、发放肺康复资料等。同时开展上肢呼吸操和卧位康复操的肺康复项目、指导多功能呼气阀进行呼吸训练等肺康复等新项目。
时段 | 03-19周二 | 03-20周三 | 03-21周四 | 03-22周五 | 03-23周六 | 03-24周日 | 03-25周一 |
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上午 | |||||||
下午 | |||||||
晚上 |
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