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科室简介

安贞医院胸外科有悠久的历史,其前身是成立于1955年的北京结核病院胸外科,由日本归侨付尧箕教授担任科室主任,他率先在国内开展纵隔镜检查,并把胸外科建成以肺结核肺外科、肺癌、食管癌手术为主的北方著名的胸外科室之一。1984年北京安贞医院成立,陈玉平教授担任首任胸外科主任,科室的医疗质量和服务不断提高年,1995年和1998年陈主任领头成功进行了我国第一例单肺移植和双肺移植。进入新世纪后由张志泰教授担任科室主任,他是博士生导师,经验丰富,技术全面,胸外科在继承优良传统的基础上继续发扬光大,目前科室主任是区颂雷教授。多年来胸外科共施行了近万例胸部大手术,包括许多疑难重症,目前主要收治肺、食管、贲门、纵隔、横膈及胸壁疾病的患者,依托安贞医院的大型先进设备和心血管兄弟科室的优势,在诊断和鉴别诊断方面有极丰富的临床经验,在很多疾病的诊断治疗方面具有特色。

作为首都医科大学肺癌诊疗中心的成员,肺癌治疗历来都是安贞医院胸外科工作的重点,超过半数的住院患者为肺癌病人。肺癌工作的重心之一是不断完善手术技术,通过微创切口或胸腔镜手术完成肺切除,强调纵隔淋巴结组织的整块切除和系统清扫,保证手术效果。重心之二是肺癌患者术后接受个体化综合治疗,利用外科能获取大量肿瘤标本的优势,根据病人需求可对标本进行基因检测,选择合适的化疗药物和靶向药物进行后续的补充治疗。针对目前临床肺癌晚期患者居多的状况,科室同时也开展了肺癌射频消融、气管内肿瘤冷冻和恶性胸水介入治疗和热灌注化疗,延长患者的生命、改善生存治疗。重心之三是扩大肺癌手术的适应证,随着肺癌发病增加和人口老龄化加剧,肺癌合并冠心病和其它心脏病的患者临床增多,既往这些患者只能放弃手术或二期手术切除肺癌,延误了肺癌治疗,我科近几年来联合心脏外科行同期行心脏手术和肺癌切除、同期心脏介入手术和肺癌切除以及体外循环下侵犯心脏的局部晚期肺癌切除都取得很好的效果。

腔镜技术是近十几年出现的新的手术技术,优势是大大减少了传统开胸手术的损伤,所以也是胸外科工作的重点之一,在既往肺癌、肺大疱和纵隔肿瘤等病种胸腔镜手术病例增加的同时,漏斗胸NUSS微创手术、手汗症交感链切断、胸外伤探查和止血等也在腔镜下开展,纵隔镜手术、局部麻醉下软式胸腔镜检查和治疗的数量较以往也有明显增加。

1995年我国肺移植最先在安贞医院取得成功,从此肺移植就作为医院和科室的重点工作,近几年肺移植手术适应证不断扩大,如成功进行心内畸形纠正加双肺移植治疗艾森曼格综征的手术,目前我国每年新出生的先心病患儿超过10万,而每年开展的先心病矫治手术仅2万例左右,很多病人最终发生艾森曼格综合征,这些病人无法通过常规心脏手术进行治疗,病人表现为严重紫绀、呼吸困难、反复肺部感染及咯血,生活质量低下,是临床工作的难点。我科室目前承担着首都医学发展科研基金--单肺移植治疗艾森曼格综合征的临床研究。另外我们还尝试肺叶移植,双侧肺叶移植最先由美国南加州大学报告,最初主要用于治疗儿童患者,因为适于儿童的小的供体很难获得,但近些年来受体主要是成人,因为供体肺短缺。我们近两年来进行两例双侧肺叶移植,因为受者身材矮小或胸腔狭小,手术都取得成功。

巨大纵膈肿瘤切除、血管置换是难度很高的手术,给麻醉医生和外科医生带来巨大的挑战,我科积累了丰富的经验。肺动静脉瘘的外科治疗也是我科的传统优势,目前随着介入技术的发展,理论上多数肺动静脉瘘的治疗已无需外科切除。但是临床中仍有一些患者是不适合行介入或介入手术失败的,或在外院诊断必须行一侧肺动脉主干栓塞的病例,在我科都成功的进行了动静脉瘘切除手术。介入手术有时需要反复进行,医疗费用是很大负担,很多病人选择一次性手术治疗。我科在微创切口下实行肺动静脉瘘剥除,部分多发病人结合介入栓塞,最大程度上保留肺功能和节约医疗费用,取得满意的效果。对于食管烧伤或某些食管癌患者,采用结肠或胃代食管手术,目前超过100余例,正在进行随访工作,进一步总结经验。

目前胸外科医生12人,主任医师3人,副主任医师2人,拥有博士生导师1人,硕士生导师1人,博士2人,硕士4人。

擅长疾病
纵隔肿瘤
肿瘤
食管癌
食管狭窄
气管疾病
肺动静脉瘘
肺部疾病
支气管扩张
胸膜疾病
肺脓肿
动静脉瘘
脓胸
食管疾病
肺炎
气胸
畸胎瘤
食道癌
肺癌

专家介绍

  • 张志泰
    张志泰   主任医师  教授

    简介:张志泰中共党员原胸外科系统主任科研我国教授主任编...

    擅长:肺移植;气管、支气管疾病;先天性肺部疾患,如肺动静脉瘘、肺发育不全;肺癌综合治疗;食管狭窄、食管癌外科治疗等。

  • 马欣欣
    马欣欣   副主任医师 

    简介:年毕业于中国医科大学,在北京安贞医院从事胸外科临...

    擅长:肺癌、纵隔肿瘤、食管癌的诊断和手术治疗;肺内小结节定位穿刺诊断;综合运用手术、氩氦刀、粒子刀等手段治疗中晚期肺癌和一般情况较差的病人;肺化脓症和脓胸的外科治疗

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