内江市基本医疗保险政策

一、内江市城镇职工、城乡居民住院：

1、本市参保人员必须凭医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡办理入院手续（72小时内可补刷），并于72小时内持医保电子凭证或身份证或社会保障卡到医院医保办登记。医保办确认其所在单位及个人足额缴纳医保费后，完善医保登记手续，并进行患者身份查对。

2、参保人员医疗终结出院时，须凭住院科室出具的“出院病情证明”及入院时填报的身份查对单到出院结算处刷卡结清自己应负担的住院医疗费用。特殊情况未刷卡的参保人员，须书面向所在地医保经办机构说明原因，征得同意盖章后，方能在医保办人工审核报销，结清个人应负担的住院医疗费用。

3、内江市中医医院住院起付金为：600元

城镇职工住院医疗费用报销：

统筹基金应支付额=[（住院医疗费总额-自费和单项自负医疗费金额 –起付金额）×（75+年龄×0.2）% ] 。参保人员年龄按上年度年龄计算。一个自然年度内统筹基金最高支付额为20万元。

城乡居民住院医疗费报销：

参保居民每年度在定点医疗机构发生的符合城镇基本医疗保险规定的住院医疗费由统筹基金支付，支付比例为：60%。 城镇居民基本医疗保险一个自然年度内统筹基金，最高支付限额为12万元。

4、参保人员住院时自负费用：

①、起付金额。

②、自费药品费：不符合《国家基本医疗药品目录》规定的药品费。

③、自费诊疗项目：出诊费、点名手术费、病历费、工本费、微机查询费、管理费以及各种保健、美容、镶牙、各种鉴定费等。

④、自费医疗服务设施项目费：如交通费、急救车费、空调费、陪伴床费、一次性生活用具费等。

⑤、乙类药品、支付部分费用的特殊检查、特殊治疗以及一次性耗材费等参保人员自负10%的费用，超过500元以上的特殊材料，参保人员先自负40%的费用，剩下的60%进入报销。

⑥、不符合规定支付的其它医疗费用。

二、转诊转院医疗费用报销：

经所在地医保经办机构批准转入统筹地区外的定点医院发生的住院医疗费用，统筹基金支付比例降低10%；未经医保经办机构批准转院发生的医疗费用，统筹基金支付比例降低20%。

三、医保基金不予支付的费用：

1.应当从工伤保险基金中支付的；

2.应当由第三方负担的；（交通事故、打架斗殴等）

3.应当由公共卫生负担的；（艾滋病和结核病免费治疗药物、疫苗接种）

4.在境外就医的；

5.非定点医疗机构和非定点零售药店发生的医疗费用；（外检机构）

6.国家和省、市规定的其他不予支付的项目。比如：吸毒、自杀自伤自残；美容整形、近视治疗；医疗事故；超过一年的费用等。

公交路线

乘坐104路、131路公交车，在北环路大千路口站下车即到。

一、预约方式及流程：

1、微信公众号预约：关注我院微信公众号“四川省内江市中医医院”，绑定健康卡后，根据操作提示，即可24小时预约所有时段医师门诊。

2、电话预约：电话：新区0832-5853189，老区0832-6868882。预约接待时间：8：00—11:30,14:30—17:00。电话预约仅能预约就诊当日10:30-12:00、16：00-17:30号段的门诊号。

附：电话预约就诊流程：

拨打医院预约电话→预约者提供准确、真实的就诊人姓名、身份证号码、地址、电话号码、就诊科室/医生，预约就诊具体时间段→就诊人于预约就诊时间之前半小时到达导医台,取“预约就诊单”→就诊人持“预约就诊单”,至相关诊室就诊→医生接到该病人的“预约就诊单”后，在预约就诊时间段内接诊该病人→医生接诊结束→病人至缴费处/自助挂号机/微信公众号缴费→病人进行检查、检验、取药。

自助机预约挂号：在我院挂号自助机上进行预约挂号。

二、预约注意事项：

1、我院一律实行实名制预约，必须持本人身份证或本人诊疗卡，并提供有效的电话号码，非本人身份证或诊疗卡预约则视为无效预约。

2、因疫情影响，排班表中各科室医生出诊情况可能有变动。如遇医师临时停诊，我们会通知预约挂号的患者，敬请保持通信畅通。如遇医生临时无法出诊等特殊情况，我院将尽力做好就诊安排，请患者谅解。

3、预约挂号可于就诊前一周的周六开始预约，（电话预约挂号截止时间为就诊前一日12：00）。预约挂号范围包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。

4、电话预约的病员，请在预约就诊时间之前半小时到达导医台取预约就诊单。取预约就诊单后有效时限为一小时。过时未取号，或者取号后未在规定时间内就诊者，视为自动放弃预约。

5、取消预约：为避免爽约造成的挂号资源浪费现象，请务必于就诊前一日下午4点前主动通过电话预约电话联系取消预约，以免影响您下次预约。累计3次违约者，取消其半年我院门诊的预约资格。

6、电话预约均不含门诊挂号费。请您就诊后至缴费处缴费。未缴费者我院有权追缴门诊费用，必要时依法向征信平台提供信用记录，并取消您在我院预约资格。

就诊须知

一、就诊卡使用须知：

我院实行实名制就诊，为了保障您的合法权益，请不要使用他人的就诊卡/身份信息就诊，以免给您造成不必要的麻烦。

持有二代身份证/“健康内江二维码”的病友，可以直接在自助机/我院微信公众号（四川省内江市中医医院）/“健康内江”APP上挂号、缴费。如果没有携带身份证的患者，请到导医台填写身份信息单，随后持该单到挂号窗口建急诊卡挂号就诊。

二、挂号付费须知：

挂号方式：挂号窗口挂号，我院微信公众号挂号、自助机挂号、“健康内江”APP挂号。

推荐使用预约挂号（具体见预约挂号须知）。

我院支持现金缴费、银联卡缴费、本地/省内异地医保卡缴费、微信缴费。

持有银联卡/医保卡的病友，可以直接在自助机上挂号缴费；也可在我院微信公众号上，以及“健康内江APP”上挂号缴费。

我院支持分时段挂号，请您按照自己方便的时间选择就诊时段。

三、门诊盖章及打印须知：

1、需要打印发票或者清单的病友，就诊结束后持卡到缴费窗口打印。需要打印处方的病友，请到药房窗口打印。需要打印门诊病历的病友，请在就诊的门诊医生处打印。

2、门诊盖章：门诊病情证明、门诊病历盖章，新区在时珍一楼导医台处盖章，老区在门诊楼三楼门诊办公室盖章。医保盖章请到医保窗口。出院证盖章请到出院结账窗口。

四、其他：

1、为了方便病人，我院设有便民门诊（新区位于时珍楼一楼骨科诊室3，老区位于名医馆一楼1—2）。便民门诊就诊要求，以及能开具的药物、检查，详见便民门诊须知。

3、就诊期间，请注意安全，防止跌倒，以免发生意外。如感极度不适，请告知工作人员。在诊区请保持安静，注意看管好自己的物品，不要请不熟悉的人员保管私人物品或者交款。

5、爱护公共卫生及设施。

6、我院为无烟医院，进入医院请勿吸烟。

7、需要租借轮椅的病友，新区请到医院门诊门口保安亭室办理，老区请到门诊楼一楼办理。

8、鉴于目前特殊情况，新区门诊就诊请从门诊大门（时珍楼大门）进入医院，老区就诊请从门诊楼大门进入医院。同时请戴口罩进入医院。