北京协和医院在1921年建院之初即组建了病案科-中国医院中第一个病案科,中国病案管理创始人王贤星教授担任协和医院病案科第一任科主任。 1921年,国内一些医院虽有病案但无专人管理。协和医院前身的医院同样是病案混乱存放,病人可以建立多份病案。王贤星主任确立了病案集中管理的方法-门急诊、住院病案统一由病案科集中管理,即每位患者在协和医院只建立一份病案,各科通用,病人各次门诊就诊和住院的所有医疗记录都集中在一份病案中。病案科保存的病案可追溯到二十世纪的1914年,自1921年开院至今,医院保存的病案超过270万册。 建国后,国家大力发展医疗卫生事业,一所所医院拔地而起,北京协和医院病案科积极参与国家对医院的建设,60年来根据需要与可能,为我国的病案管理事业做出了大量的奉献。 1、对医院建设做出的奉献 1.11951年,王贤星主任将协和医院原使用英文的病案记录表格,编译制定为中文记录。至二十世纪八十年代,各单位来院索要病案记录表格的络绎不绝,为此,请医院器材库准备所有有关医疗、护理、临床检验申请单、报告单、处方笺等整套的医疗表格价让。全国各医院的病案记录格式多出于北京协和医院的病案表格。解放军总医院、医科院肿瘤医院、中日友好医院等开院时的病案记录表格都是参照或按北京协和医院的式样印制。可以说北京协和医院的病案记录格式遍布全国。 1.2国家卫生部于1953年参照北京协和医院病案管理工作方法、流程规章制度制定了病案管理的条例及规章制度,供各医院参照执行。 1.3建国后,北京协和医院帮助一些新建的大型医院组建病案科,包括:解放军总医院、海军总医院、医科院阜外心血管病医院、北京大学附属第三医院、医科院肿瘤医院、北京朝阳医院、北京医院、河南省肿瘤医院、北京中日友好医院。在人才上给予支援的有:北京医院、解放军总医院、医科院肿瘤医院、中日友好医院、医科院整形医院等,另有一些人调到外地工作。 2、病案管理人员培训 2.11954年~1961年病案科先后为中国人民解放军各军区及各军兵种总医院和铁道部所有中心医院培训病案管理骨干人员,分期分批组织来协和医院病案科培训,接受培训的约60人。 2.2历年接受进修教育的人员约500余名。 2.3接受病案管理专业实习生带教约1200余名。(北京、山西、新乡、珠海等校) 3、病案管理专业教育 3.11963年病案科开始为本单位培训病案管理专业学生。从医院的护校中选出优秀学生,学期的最后一年在病案科学习,在全国率先开展正规的专业培训,毕业生充实了医科院下属各医院的病案室。 3.21981年卫生部委托病案科举办全国病案管理学习班,各地55名学员参加学习,为各地培训了一批病案管理的骨干。 3.31984年为北京医学会医院管理学会病案管理学组组织举办北京市首届病案管理学习班(学员100人,全脱产4个月),到2002年共举办24期,全国约2200人次参加学习。 3.41985年北京协和医院病案科全力支持北京崇文区卫生学校成立病案管理成人中等专业教育和学历教育。2000年协助首都医科大学开设病案信息大专教学,在我国首创病案管理专业学历教育。 3.5为在我国推广使用国际疾病分类,提高编码水平,每年都要举办疾病和手术操作培训班,为国家培训了大批疾病和手术分类的编码人员。
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